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# Carboanhydrasehemmer

Schwache Diuretika, die die Carboanhydrase hemmen: Sie machen den Urin alkalisch und senken den Augeninnendruck. Eingesetzt bei Glaukom und Höhenkrankheit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Sulfonamid-Hemmstoffe der Carboanhydrase, des Zinkenzyms, das CO₂ und Bicarbonat ineinander umwandelt. Acetazolamid ist der orale und i.v. verfügbare Vertreter; Dorzolamid und Brinzolamid sind Augentropfen gegen Glaukom.

## Wirkmechanismus

Im proximalen Tubulus verhindern sie die Bicarbonatrückresorption, sodass Bicarbonat, Natrium und Wasser mit dem Urin verloren gehen und das Blut leicht sauer wird. Im Ziliarkörper vermindern sie die Kammerwasserbildung und senken so den Augeninnendruck.

Zielstruktur: Carboanhydrase (vor allem CA II und CA IV)

## Das Wichtigste

- Wirkort: proximaler Tubulus (Pars convoluta).
- Sie verursachen eine hyperchlorämische metabolische Azidose und einen alkalischen Urin.
- Indikationen: Glaukom, Vorbeugung der akuten Höhenkrankheit, manche Epilepsien und als Zusatz bei Ödemen.
- Nebenwirkungen: Parästhesien, Nierensteine, Hypokaliämie, Sulfonamidallergie.
- Kontraindiziert bei Leberzirrhose: Der alkalische Urin hält Ammoniak im Körper zurück und kann eine hepatische Enzephalopathie auslösen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Acetazolamid** Ein Carboanhydrasehemmer, der den Augeninnendruck senkt und eine leichte Azidose verursacht. Eingesetzt bei Glaukom… Carboanhydrase II](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetazolamid/)

## Weitere der Klasse

- Dorzolamid
- Brinzolamid
- Methazolamid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Säure-Basen-Störung verursachen Carboanhydrasehemmer?

Eine hyperchlorämische metabolische Azidose (mit normaler Anionenlücke) durch Bicarbonatverlust über den Urin.

## Warum hilft Acetazolamid bei akuter Höhenkrankheit?

Die leichte metabolische Azidose, die es verursacht, regt die Atmung an, gleicht die respiratorische Alkalose in der Höhe aus und beschleunigt die Akklimatisierung.

## Warum werden Carboanhydrasehemmer bei Leberzirrhose vermieden?

Alkalischer Urin vermindert die Ammoniakausscheidung; das zusätzliche Ammoniak kann eine hepatische Enzephalopathie auslösen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=240ab24b-3124-4805-80c2-36dd1945e3b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682756.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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