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# Cholesterinresorptionshemmer

Arzneimittel, die die Cholesterinaufnahme im Dünndarm blockieren. Ezetimib ist die übliche Ergänzung, wenn ein Statin allein das LDL-Ziel nicht erreicht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Orale Lipidsenker, die am intestinalen Steroltransporter NPC1L1 wirken. Ezetimib ist der einzige breit eingesetzte Vertreter, allein oder mit einem Statin.

## Wirkmechanismus

NPC1L1 am Bürstensaum der Enterozyten des Jejunums nimmt Nahrungs- und Gallencholesterin sowie Pflanzensterole auf. Seine Blockade bedeutet, dass weniger Chylomikronen Cholesterin zur Leber transportieren; das hepatische Cholesterin sinkt und die LDL-Rezeptoren nehmen zu, sodass das LDL im Blut sinkt. Die Leber gleicht durch vermehrte Cholesterinsynthese aus, weshalb die Kombination mit einem Statin so gut wirkt.

Zielstruktur: Steroltransporter NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1) des intestinalen Bürstensaums

## Das Wichtigste

- Ezetimib senkt das LDL allein mäßig und wirkt additiv zu einem Statin; es ist die übliche erste Ergänzung vor PCSK9-Hemmern.
- Es wird glucuronidiert und über die Galle rezirkuliert (enterohepatischer Kreislauf), was ihm eine lange Halbwertszeit verleiht.
- Gallensäurebinder binden es: Die Einnahme wird zeitlich getrennt.
- Wird auch bei Sitosterolämie eingesetzt, einer seltenen Erkrankung mit übermäßiger Resorption von Pflanzensterolen.
- Im Allgemeinen gut verträglich; mit einem Statin gelten weiterhin dessen Warnhinweise (Muskel, Leber).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Ezetimib** Blockiert die Cholesterinresorption im Darm. Zusätzlich zu einem Statin senkt es das LDL weiter; es ist die übliche… Steroltransporter NPC1L1](https://durgical.com/de/pharmakologie/ezetimib/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Ezetimib in Kombination mit einem Statin besser als allein?

Die Hemmung der Resorption führt dazu, dass die Leber mehr Cholesterin synthetisiert; das Statin blockiert diese kompensatorische Synthese.

## Wo befindet sich NPC1L1 und was transportiert es?

Am Bürstensaum der Dünndarm-Enterozyten; es nimmt Cholesterin und Pflanzensterole aus dem Darmlumen auf.

## Welches Lipidmittel muss zeitlich getrennt von Ezetimib gegeben werden?

Ein Gallensäurebinder wie Colestyramin, der Ezetimib bindet und seine Resorption verringert.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - EZETIMIBE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c37c695b-fb40-423c-9b73-d1aa58a34db9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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