[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C # Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C Orale Kombinationen, die mehr als 95 % der Menschen mit Hepatitis C in wenigen Wochen heilen. Sie blockieren drei Virusproteine: NS3/4A, NS5A und NS5B. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Was sie sind Orale Arzneimittel, die direkt auf Proteine des Hepatitis-C-Virus wirken und in Kombination mehr als 95 % der Menschen heilen, meist in 12 bis 24 Wochen (WHO). Pangenotypische Kombinationen (Sofosbuvir-Velpatasvir, Glecaprevir-Pibrentasvir) wirken gegen alle Genotypen, was Testung und Behandlung vereinfacht. Generika haben die Therapie in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen günstig gemacht. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. ## Wirkmechanismus Jede Gruppe blockiert einen anderen Schritt der Virusreplikation. NS5B-Polymerasehemmer (Sofosbuvir, ein Nukleotid) werden in die neue virale RNA eingebaut und brechen sie ab. NS5A-Hemmer (Velpatasvir, Ledipasvir, Pibrentasvir, Daclatasvir) blockieren ein Protein, das für den Aufbau des Replikationskomplexes und den Zusammenbau der Virionen nötig ist. NS3/4A-Proteasehemmer (Glecaprevir, Grazoprevir, Voxilaprevir) verhindern die Spaltung des viralen Polyproteins in funktionsfähige Proteine. Zwei oder drei Gruppen werden kombiniert, damit keine Resistenz entsteht. Zielstruktur: HCV-NS5B-Polymerase, NS5A-Protein und NS3/4A-Protease ## Das Wichtigste - Vor Beginn auf Hepatitis B testen: HBV kann während oder nach der Behandlung reaktivieren, manchmal mit Leberversagen. - Sofosbuvir mit Amiodaron kann eine schwere, sogar tödliche Bradykardie verursachen. - Starke P-gp- oder CYP3A-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Johanniskraut) senken ihre Spiegel und werden vermieden. - Velpatasvir und Ledipasvir benötigen Magensäure: Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer vermindern ihre Resorption. - NS3/4A-Proteasehemmer (Glecaprevir, Voxilaprevir) sind bei dekompensierter Zirrhose kontraindiziert. ## Arzneimittel dieser Klasse - [**Sofosbuvir** Das Rückgrat der meisten Hepatitis-C-Regime. Es blockiert die RNA-Polymerase des Virus und wird stets mit einem… NS5B-RNA-Polymerase des Hepatitis-C-Virus](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/) - [**Sofosbuvir + Velpatasvir** Eine pangenotypische Tablette gegen Hepatitis C, die die WHO empfiehlt; sie heilt die meisten Patienten, ohne dass der… NS5B-Polymerase (Sofosbuvir) und NS5A-Protein (Velpatasvir) des Hepatitis-C-Virus](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir/) - [**Ledipasvir + Sofosbuvir** Eine Hepatitis-C-Kombination in einer Tablette für die Genotypen 1, 4, 5 und 6. Sie verbindet einen NS5A-Hemmer mit… NS5A-Protein (Ledipasvir) und NS5B-Polymerase (Sofosbuvir) des Hepatitis-C-Virus](https://durgical.com/de/pharmakologie/ledipasvir-sofosbuvir/) - [**Glecaprevir + Pibrentasvir** Eine pangenotypische Hepatitis-C-Kombination aus einem NS3/4A-Proteasehemmer und einem NS5A-Hemmer, die mit Nahrung… NS3/4A-Protease (Glecaprevir) und NS5A-Protein (Pibrentasvir) des Hepatitis-C-Virus](https://durgical.com/de/pharmakologie/glecaprevir-pibrentasvir/) - [**Elbasvir + Grazoprevir** Eine Tablette gegen Hepatitis C (Genotyp 1 und 4) aus einem NS5A-Inhibitor und einem NS3/4A-Proteaseinhibitor; auch… HCV-NS3/4A-Protease (Grazoprevir) und NS5A-Protein (Elbasvir)](https://durgical.com/de/pharmakologie/elbasvir-grazoprevir/) - [**Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir** Eine Hepatitis-C-Tablette mit drei Wirkstoffen nach Versagen einer früheren Therapie mit direkt wirkenden antiviralen… HCV-NS5B-Polymerase (Sofosbuvir), NS5A (Velpatasvir) und NS3/4A-Protease (Voxilaprevir)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir/) ## Weitere der Klasse - Daclatasvir - Ravidasvir - Elbasvir-Grazoprevir - Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Auf welche drei Hepatitis-C-Proteine zielen die direkt wirkenden Virostatika? Die NS3/4A-Protease, das NS5A-Protein und die NS5B-RNA-Polymerase. ## Welcher Test wird vor jedem direkt wirkenden Virostatikum durchgeführt, und warum? Ein Hepatitis-B-Test (HBsAg, Anti-HBc): HBV kann reaktivieren, während die Hepatitis C ausheilt. ## Welches Antiarrhythmikum darf nicht mit Sofosbuvir kombiniert werden? Amiodaron: Die Kombination kann eine schwere symptomatische Bradykardie verursachen. ## Was bedeutet «pangenotypisch»? Wirksam gegen alle Hepatitis-C-Genotypen, sodass die Behandlung ohne Genotypisierung beginnen kann. [← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Hepatitis C](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/