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# Dopaminagonisten

Stimulieren Dopaminrezeptoren direkt. Eingesetzt bei Parkinson, Restless Legs und erhöhtem Prolaktin; können Impulskontrollstörungen auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Zwei Familien: die Ergotderivate (Bromocriptin, Cabergolin), vor allem zur Prolaktinsenkung, und die Non-Ergot-Agonisten (Pramipexol, Ropinirol, Rotigotin, Apomorphin), eingesetzt bei Morbus Parkinson und Restless-Legs-Syndrom. Sie wirken direkt an D2-artigen Rezeptoren und benötigen daher die untergehenden Dopaminneurone nicht.

## Wirkmechanismus

Sie binden an D2- und D3-Rezeptoren im Striatum (Motorik) und an laktotrophen Zellen der Hypophyse, wo die D2-Stimulation die Prolaktinsekretion abschaltet.

Zielstruktur: Dopamin-D2- und -D3-Rezeptoren

## Das Wichtigste

- Impulskontrollstörungen (Glücksspiel, Kaufsucht, Essattacken, Hypersexualität) sind ein Klasseneffekt: Patienten und Angehörige werden bei jedem Besuch danach gefragt.
- Plötzliche Schlafattacken bei Alltagstätigkeiten (sogar beim Autofahren), Somnolenz, Halluzinationen und orthostatische Hypotonie.
- Ergot-Agonisten (Cabergolin, Bromocriptin) können Herzklappenerkrankungen sowie pleurale, pulmonale oder retroperitoneale Fibrosen verursachen; unter Cabergolin wird eine Echokardiographie durchgeführt.
- Cabergolin und Bromocriptin senken das Prolaktin und verkleinern Prolaktinome; sie sind die medikamentöse Erstlinientherapie des Prolaktinoms.
- Antipsychotika und Metoclopramid (Dopaminantagonisten) heben ihre Wirkung auf.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Pramipexol** Ein Non-Ergot-Dopaminagonist bei Morbus Parkinson und Restless Legs. Bekannt für plötzliche Schlafattacken und… Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3)](https://durgical.com/de/pharmakologie/pramipexol/)
- [**Ropinirol** Ein Non-Ergot-Dopaminagonist bei Parkinson und Restless Legs. Hepatisch abgebaut (CYP1A2); verursacht Schlafattacken… Dopamin-D2-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/ropinirol/)
- [**Cabergolin** Ein lang wirksamer Ergot-Dopaminagonist, der das Prolaktin senkt und Prolaktinome verkleinert. Klappenerkrankung und… Dopamin-D2-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/cabergolin/)
- [**Bromocriptin** Ein Ergot-Dopaminagonist, der Prolaktin und Wachstumshormon senkt. Bei Prolaktinom, Akromegalie und heute seltener bei… Dopamin-D2-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/bromocriptin/)
- [**Apomorphin** Schnell wirkender subkutaner Dopaminagonist als Notfallmittel bei plötzlichen «Off»-Episoden bei Parkinson. Nie mit… Dopaminrezeptoren (D1- und D2-Familie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/apomorphin/)
- [**Rotigotin** Nicht-Ergot-Dopaminagonist, über ein tägliches Hautpflaster gegeben, bei Parkinson-Krankheit und Restless-Legs-Syndrom. Dopamin-D2-artige Rezeptoren (auch D1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/rotigotin/)

## Weitere der Klasse

- Rotigotin (Pflaster)
- Apomorphin
- Piribedil

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Nach welcher Verhaltensnebenwirkung muss bei jedem Patienten unter einem Dopaminagonisten gefragt werden?

Impulskontrollstörungen: pathologisches Glücksspiel, Kaufsucht, Essattacken oder Hypersexualität.

## Welche Dopaminagonisten bergen ein Risiko für Klappenerkrankungen und Fibrosen?

Die Ergotderivate Cabergolin und Bromocriptin.

## Warum senken Dopaminagonisten das Prolaktin?

Dopamin an D2-Rezeptoren der laktotrophen Hypophysenzellen ist die wichtigste Bremse der Prolaktinfreisetzung.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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