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# DPP-4-Hemmer (Gliptine)

Orale Arzneimittel, die den Abbau der körpereigenen Darmhormone (Inkretine) stoppen, sodass das Insulin nach Mahlzeiten steigt. Mild und gewichtsneutral.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Hemmer des Enzyms Dipeptidylpeptidase-4. Eingesetzt bei Typ-2-Diabetes, meist zusätzlich zu Metformin.

## Wirkmechanismus

DPP-4 ist eine Serinprotease auf Zelloberflächen und im Plasma, die GLP-1 und GIP innerhalb von Minuten inaktiviert, indem sie zwei Aminosäuren von deren N-Terminus abspaltet. Gliptine blockieren sie, sodass die Spiegel aktiver Inkretine nach Mahlzeiten steigen; die Insulinfreisetzung nimmt zu und Glucagon sinkt, beides glucoseabhängig.

Zielstruktur: Dipeptidylpeptidase-4 (DPP4, CD26)

## Das Wichtigste

- Geringes Hypoglykämierisiko und keine Gewichtsveränderung; mäßige Blutzuckersenkung.
- Akute Pankreatitis wurde berichtet; starke Gelenkschmerzen und bullöses Pemphigoid sind Klassenwarnungen.
- Saxagliptin erhöhte in einer großen Studie die Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz.
- Die meisten werden renal ausgeschieden und müssen angepasst werden; Linagliptin wird hauptsächlich über Galle und Stuhl ausgeschieden.
- Nicht mit einem GLP-1-Agonisten kombinieren: Beide wirken auf dieselbe Achse.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Sitagliptin** Der erste DPP-4-Hemmer: eine Tablette, die die körpereigenen Inkretine schützt, mit geringem Hypoglykämierisiko und… Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sitagliptin/)
- [**Linagliptin** DPP-4-Hemmer, vor allem über die Galle ausgeschieden, daher ohne Anpassung an die Nierenfunktion. Geringes… Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)](https://durgical.com/de/pharmakologie/linagliptin/)
- [**Saxagliptin** Ein durch CYP3A4 metabolisierter DPP-4-Hemmer. Er erhöhte in einer großen Studie die Krankenhausaufnahmen wegen… Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)](https://durgical.com/de/pharmakologie/saxagliptin/)
- [**Vildagliptin** Ein DPP-4-Hemmer, der in Europa und anderen Regionen eingesetzt wird, nicht in den USA. Er bindet kovalent an das… Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)](https://durgical.com/de/pharmakologie/vildagliptin/)
- [**Alogliptin** Ein oraler DPP-4-Inhibitor (Gliptin) bei Typ-2-Diabetes: Er hält die Inkretinhormone des Darms aktiv, sodass Insulin… Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)](https://durgical.com/de/pharmakologie/alogliptin/)

## Weitere der Klasse

- Alogliptin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Hormone inaktiviert DPP-4?

Die Inkretine GLP-1 und GIP, indem es die ersten beiden Aminosäuren an ihrem N-terminalen Ende entfernt.

## Welches Gliptin braucht keine Anpassung an die Nierenfunktion, und warum?

Linagliptin, weil es hauptsächlich unverändert über Galle und Stuhl statt über den Urin ausgeschieden wird.

## Warum sind DPP-4-Hemmer gewichtsneutral, während GLP-1-Agonisten zu Gewichtsabnahme führen?

Sie heben nur die körpereigenen Inkretine auf physiologische Spiegel an, die zu niedrig sind, um den Magen deutlich zu verlangsamen oder den Appetit stark zu senken.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Sitagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SITAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58e23b30-451c-f451-e063-6394a90a35a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HUMAN DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV IN COMPLEX WITH A BETA AMINO ACID INHIBITOR](https://www.rcsb.org/structure/1X70) (RCSB Protein Data Bank, 2005).

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