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# Elektrolyte und Rehydratationslösungen

Salze von Kalium, Calcium, Magnesium, Natrium und Bicarbonat sowie orale Rehydratationssalze. Einfache Arzneimittel, intravenös aber teils Hochrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Arzneimittel, die Wasser und Elektrolyte ersetzen oder Säure-Basen-Störungen korrigieren: orale Rehydratationssalze, Kaliumchlorid, Calciumgluconat und -chlorid, Magnesiumsulfat und Natriumbicarbonat sowie i.v.-Flüssigkeiten. Konzentrierte i.v.-Formen (Kaliumchlorid, Magnesiumsulfat, hypertone Kochsalzlösung) sind Hochrisikoarzneimittel im Sinne des ISMP.

## Wirkmechanismus

Jedes ersetzt das fehlende Ion oder wirkt einem gefährlichen Effekt entgegen: Kalium stellt das Ruhemembranpotenzial wieder her, Calcium stabilisiert die Herzmembran und die Nerven, Magnesium blockiert den Calciumeinstrom an der Nervenendigung, Bicarbonat puffert Säure, und orale Rehydratationssalze nutzen den glucosegekoppelten Natriumtransport im Darm, um Wasser in den Körper zurückzuholen.

Zielstruktur: Ionengleichgewicht (kein einzelner Rezeptor)

## Das Wichtigste

- Konzentriertes Kaliumchlorid wird nie als i.v.-Bolus gespritzt: Es kann zum Herzstillstand führen. Es wird immer verdünnt und per Pumpe gegeben.
- Magnesiumsulfat-Toxizität: zuerst Verlust der Patellarsehnenreflexe, dann Atemdepression; i.v.-Calcium wirkt ihr entgegen.
- I.v.-Calcium schützt das Herz bei schwerer Hyperkaliämie, ohne das Kalium zu senken.
- Calcium fällt mit Bicarbonat, Phosphat und Ceftriaxon in derselben Leitung aus.
- Orale Rehydratationssalze mit Zink sind die WHO-Behandlung bei Durchfall im Kindesalter.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Calciumgluconat** I.v.-Calcium bei akuter symptomatischer Hypokalzämie. Es schützt auch das Herz bei schwerer Hyperkaliämie und hebt… Calciumionen: Membranen von Herz, Nerven und Muskeln (kein einzelner Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumgluconat/)
- [**Magnesiumsulfat** Magnesium i.v. oder i.m. zur Vorbeugung und Kontrolle eklamptischer Anfälle und zum Ersatz bei Mangel… Calciumeinstrom an der Nervenendigung und NMDA-artige Kanäle (kein einzelner Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/magnesiumsulfat/)
- [**Orale Rehydratationssalze** Eine Mischung aus Salzen und Glucose in sauberem Wasser, die bei Durchfall verlorene Flüssigkeit ersetzt. Billig und… Natrium-Glucose-Cotransporter 1 (SGLT1) des Dünndarms](https://durgical.com/de/pharmakologie/orale-rehydratationssalze/)
- [**Kaliumchlorid** Das wichtigste Kaliumpräparat, oral oder verdünnt i.v., bei niedrigem Kalium. Konzentriertes i.v.-Kalium gehört zu den… Kaliumionen: Ruhemembranpotenzial von Herz, Nerven und Muskeln (kein einzelner Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/kaliumchlorid/)
- [**Natriumhydrogencarbonat** Natriumbicarbonat: eine Base, i.v. gegeben, um eine schwere metabolische Azidose zu korrigieren und bei manchen… Wasserstoffionen: Bicarbonatpuffer von Blut und Urin (kein Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/natriumhydrogencarbonat/)
- [**Calciumchlorid** I.v.-Calcium mit deutlich mehr Calcium pro Volumen als Calciumgluconat, aber stärker venenreizend. Eingesetzt bei… Calciumionen: Membranen von Herz, Nerven und Muskeln (kein einzelner Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumchlorid/)

## Weitere der Klasse

- Natriumchlorid (isoton und hyperton)
- Ringer-Laktat-Lösung
- Glucoselösungen
- Kaliumphosphat

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum darf konzentriertes Kaliumchlorid nie unverdünnt gespritzt werden?

Ein plötzlich hoher Kaliumspiegel am Herzen depolarisiert es und kann tödliche Herzrhythmusstörungen oder einen Herzstillstand verursachen.

## Welches klinische Zeichen warnt als Erstes vor einer Magnesiumtoxizität?

Der Verlust der Muskeleigenreflexe (Patellarsehnenreflex), der vor Atemdepression und AV-Block auftritt.

## Welche Wechselwirkung von i.v.-Calcium kann bei Neugeborenen tödlich sein?

Ceftriaxon mit Calcium: In Lunge und Nieren bildeten sich Calcium-Ceftriaxon-Präzipitate.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=559a0a8c-a8fe-40a5-b196-21f9308780ab) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MAGNESIUM SULFATE- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e921a46b-9a5b-4163-9c88-224247541f14) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CALCIUM GLUCONATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16307c00-d0d5-4e05-821f-17b0c1a29fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Diarrhoeal disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization, 2024).

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