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# Fibrate

PPAR-alpha-Agonisten, die vor allem die Triglyceride senken. Eingesetzt bei sehr hohen Triglyceriden, besonders um das Pankreatitisrisiko zu senken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Fibrinsäurederivate (Fenofibrat, Gemfibrozil, Bezafibrat, Ciprofibrat), die am Kernrezeptor PPARα wirken. Ihr Haupteinsatz ist die schwere Hypertriglyceridämie.

## Wirkmechanismus

Fibrate aktivieren PPARα in Leber, Muskel und anderen Geweben. Das steigert die Fettsäureoxidation, erhöht die Aktivität der Lipoproteinlipase und senkt Apolipoprotein C-III (einen Hemmer der Lipase), sodass triglyceridreiche Partikel schneller entfernt werden und die Leber weniger VLDL bildet. PPARα erhöht außerdem Apo A-I und A-II, was das HDL mäßig anhebt.

Zielstruktur: PPARα (Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor alpha), ein Kernrezeptor

## Das Wichtigste

- Die besten Arzneimittel zur Senkung der Triglyceride; eingesetzt zur Pankreatitisprävention bei schwerer Hypertriglyceridämie.
- Gemfibrozil plus Statin erhöht das Myopathierisiko deutlich (es blockiert die Statinaufnahme über OATP1B1 und die Glucuronidierung der Statine); Fenofibrat ist das Fibrat, das mit Statinen kombiniert wird.
- Sie machen die Galle lithogener: Gallensteine sind eine klassische Nebenwirkung.
- Sie verstärken Warfarin; die INR wird kontrolliert.
- Für Fenofibrat wurde bei Typ-2-Diabetes zusätzlich zu einem Statin keine Verringerung koronarer Ereignisse nachgewiesen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Fenofibrat** Ein Fibrat, das die Triglyceride durch Aktivierung von PPAR-alpha senkt. Das Fibrat, das meist gewählt wird, wenn… PPARα (Kernrezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/fenofibrat/)
- [**Gemfibrozil** Ein Fibrat, das die Triglyceride senkt. Bekannt für Wechselwirkungen: Es erhöht Statin- und Repaglinid-Spiegel und… PPARα (Kernrezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/gemfibrozil/)

## Weitere der Klasse

- Bezafibrat
- Ciprofibrat
- Pemafibrat (selektiver PPARα-Modulator)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Über welchen Rezeptor senken Fibrate die Triglyceride?

PPARα, ein Kernrezeptor, der die Fettsäureoxidation und die Lipoproteinlipase-Aktivität anschaltet und Apo C-III senkt.

## Welches Fibrat darf nicht mit Simvastatin kombiniert werden, und warum?

Gemfibrozil: Es blockiert die hepatische Aufnahme (OATP1B1) und die Glucuronidierung der Statine, was die Statinspiegel und das Rhabdomyolyserisiko erhöht.

## Welche Nebenwirkung an der Gallenblase ist allen Fibraten gemeinsam?

Gallensteine: Sie steigern die Cholesterinausscheidung in die Galle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FENOFIBRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35ba17d9-0dd7-4f15-8f74-be5fd15f1917) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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