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# Gallensäurebinder

Nicht resorbierbare Harze, die Gallensäuren im Darm binden. Die Leber verbraucht Cholesterin, um neue Gallensäuren zu bilden, daher sinkt das LDL.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Positiv geladene Polymere (Colestyramin, Colestipol, Colesevelam), die oral eingenommen und nicht resorbiert werden. Sie senken das LDL und können die Triglyceride erhöhen.

## Wirkmechanismus

Die Harze binden die negativ geladenen Gallensäuren im Darm und führen sie mit dem Stuhl ab; so unterbrechen sie den enterohepatischen Kreislauf, der normalerweise fast alle Gallensäuren zurückgewinnt. Die Leber wandelt mehr Cholesterin in Gallensäuren um (CYP7A1, Cholesterin-7α-Hydroxylase), das hepatische Cholesterin sinkt und die LDL-Rezeptoren nehmen zu, sodass LDL aus dem Blut entfernt wird. Die Leber bildet außerdem mehr Cholesterin und VLDL, was die Wirkung begrenzt und die Triglyceride erhöhen kann.

Zielstruktur: Gallensäuren im Darmlumen (nicht resorbierbare Anionenaustauscherharze)

## Das Wichtigste

- Nicht resorbiert: gelten zur LDL-Senkung in der Schwangerschaft und bei Kindern als sicher.
- Können die Triglyceride erhöhen; bei sehr hohen Triglyceriden werden sie vermieden.
- Binden viele Arzneimittel (Warfarin, Digoxin, Levothyroxin, Thiazide, orale Kontrazeptiva, fettlösliche Vitamine): Andere Arzneimittel werden mit großem Abstand gegeben.
- Verstopfung, Blähungen und Koprostase sind die wichtigsten Nebenwirkungen.
- Colestyramin lindert auch den Juckreiz bei partieller Gallenwegsobstruktion; Colesevelam senkt außerdem das HbA1c bei Typ-2-Diabetes.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Colestyramin** Ein Harzpulver, das Gallensäuren im Darm bindet. Es senkt das LDL-Cholesterin und lindert Juckreiz bei partieller… Gallensäuren im Darmlumen](https://durgical.com/de/pharmakologie/colestyramin/)
- [**Colesevelam** Ein Gallensäurebinder, der das LDL senkt und bei Typ-2-Diabetes auch die Glucose mäßig senkt. Weniger Probleme durch… Gallensäuren im Darmlumen](https://durgical.com/de/pharmakologie/colesevelam/)
- [**Colestipol** Ein nicht resorbierbares Harz, das Gallensäuren im Darm bindet; die Leber muss Cholesterin für neue Gallensäuren… Gallensäuren im Darmlumen (Anionenaustauscherharz)](https://durgical.com/de/pharmakologie/colestipol/)

## Weitere der Klasse

- Colestipol

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt die Bindung von Gallensäuren im Darm das LDL im Blut?

Die Leber verbraucht mehr Cholesterin für neue Gallensäuren, das hepatische Cholesterin sinkt und die LDL-Rezeptoren nehmen zu, wodurch LDL entfernt wird.

## Warum werden Gallensäurebinder bei sehr hohen Triglyceriden vermieden?

Die Leber kompensiert mit vermehrter VLDL-Bildung, sodass die Triglyceride steigen können und das Pankreatitisrisiko zunimmt.

## Wie werden andere orale Arzneimittel zeitlich um Colestyramin herum gegeben?

Mindestens 1 Stunde vorher oder 4 bis 6 Stunden danach, weil das Harz sie im Darm bindet.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CHOLESTYRAMINE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d7c6bc5e-1916-43bf-b943-98f00f41b8de) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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