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# Ganglienblocker

Arzneimittel, die nikotinische Rezeptoren in autonomen Ganglien blockieren und so Sympathikus und Parasympathikus abschalten. Heute vor allem ein Lehrklassiker.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Die ersten wirksamen Antihypertensiva. Da sie alle autonomen Ganglien blockieren, verursachen sie viele Nebenwirkungen und werden heute selten eingesetzt; Mecamylamin ist der einzige orale Wirkstoff, der in einigen Ländern noch erhältlich ist.

## Wirkmechanismus

Präganglionäre Neurone setzen Acetylcholin an neuronalen Nikotinrezeptoren des postganglionären Neurons frei. Ganglienblocker unterbrechen diese Übertragung (Mecamylamin durch Blockade des Ionenkanals des Rezeptors). Die Wirkung auf jedes Organ hängt davon ab, welcher Anteil es normalerweise dominiert: Gefäße stehen vorwiegend unter sympathischem Einfluss, daher erweitern sie sich und der Blutdruck fällt, besonders im Stehen; Herz, Auge, Darm und Blase stehen vorwiegend unter parasympathischem Einfluss, daher steigt die Herzfrequenz, die Pupillen weiten sich, die Akkommodation geht verloren, und Darm und Blase werden träge.

Zielstruktur: Neuronale nikotinische Acetylcholinrezeptoren der autonomen Ganglien

## Das Wichtigste

- Die Wirkung der Ganglienblockade auf ein Organ ist das Gegenteil seines vorherrschenden autonomen Tonus.
- Arteriolen und Venen (sympathischer Tonus): Vasodilatation, venöses Pooling und ausgeprägte orthostatische Hypotonie.
- Herz, Iris, Ziliarmuskel, Darm und Blase (parasympathischer Tonus): Tachykardie, Mydriasis, Zykloplegie, Verstopfung oder Ileus und Harnverhalt.
- Mundtrockenheit und vermindertes Schwitzen sind ebenfalls typisch.
- Mecamylamin ist ein sekundäres Amin, das ins Gehirn gelangt; quartäre Blocker wie Hexamethonium tun das nicht.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Mecamylamin** Ein oraler Ganglienblocker bei schwerer Hypertonie. Die Blockade beider autonomer Anteile verursacht orthostatische… Neuronaler nikotinischer Acetylcholinrezeptor der autonomen Ganglien (Kanalblocker)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mecamylamin/)

## Weitere der Klasse

- Hexamethonium (historisch)
- Trimetaphan (in den USA nicht mehr im Handel)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht ein Ganglienblocker eine Tachykardie?

Der Ruhetonus des Herzens ist vorwiegend parasympathisch (vagal); fällt er weg, steigt die Herzfrequenz.

## Warum ist der Blutdruckabfall im Stehen stärker?

Die sympathischen Reflexe, die beim Aufstehen die Gefäße verengen, sind blockiert, sodass sich das Blut in den Venen sammelt.

## Welche Wirkungen auf Darm und Blase sind zu erwarten?

Verstopfung, die bis zum paralytischen Ileus fortschreiten kann, und Harnverhalt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b79ef78-f4da-49a6-9f36-89b0da19d39b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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