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# GLP-1-Rezeptoragonisten

Injizierte (und ein oral eingenommenes) Arzneimittel, die das Darmhormon GLP-1 nachahmen: mehr Insulin nach Mahlzeiten, weniger Appetit, Gewichtsabnahme.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

DPP-4-resistente Inkretinmimetika. Eingesetzt bei Typ-2-Diabetes, Adipositas und zur Senkung des kardiovaskulären Risikos.

## Wirkmechanismus

Sie aktivieren den GLP-1-Rezeptor, einen G-Protein-gekoppelten Rezeptor der Klasse B, der an Gs und cAMP gekoppelt ist. In Betazellen verstärkt das die Insulinfreisetzung nur bei hoher Glucose (glucoseabhängig); in Alphazellen senkt es Glucagon. Sie verlangsamen außerdem die Magenentleerung und wirken auf Hypothalamus und Hirnstamm, um den Appetit zu senken. Natürliches GLP-1 hält nur Minuten, weil DPP-4 es spaltet; die Arzneimittel sind durch Aminosäureaustausche, Fettsäureketten oder Fusion an große Proteine geschützt.

Zielstruktur: GLP-1-Rezeptor (GLP1R), GPCR der Klasse B

## Das Wichtigste

- Boxed Warning: C-Zell-Tumoren der Schilddrüse bei Nagetieren; kontraindiziert bei medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 in der Eigen- oder Familienanamnese.
- Akute Pankreatitis: Das Arzneimittel absetzen, wenn anhaltende starke Bauchschmerzen auftreten.
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind die häufigsten Wirkungen; eine Dehydratation kann die Niere schädigen.
- Gewichtsabnahme und, bei mehreren Substanzen, weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und kardiovaskulärer Erkrankung.
- Allein verursachen sie selten Hypoglykämien, verstärken diese aber zusammen mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen; die verlangsamte Magenentleerung ist vor einer Narkose wichtig.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Semaglutid** Lang wirksamer GLP-1-Agonist, wöchentlich injiziert oder täglich oral: starke Blutzuckersenkung, deutliche… GLP-1-Rezeptor (GLP1R)](https://durgical.com/de/pharmakologie/semaglutid/)
- [**Liraglutid** Ein einmal täglich injizierter GLP-1-Agonist bei Typ-2-Diabetes und, in anderer Dosierung, Adipositas. Steigert… GLP-1-Rezeptor (GLP1R)](https://durgical.com/de/pharmakologie/liraglutid/)
- [**Dulaglutid** Ein wöchentlich injizierter GLP-1-Agonist, an ein Antikörperfragment fusioniert. Senkt bei Typ-2-Diabetes die Glucose… GLP-1-Rezeptor (GLP1R)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dulaglutid/)
- [**Tirzepatid** Eine wöchentliche Injektion, die GIP- und GLP-1-Rezeptoren aktiviert: starke Senkung von Glucose und Gewicht… GIP-Rezeptor und GLP-1-Rezeptor (dualer Agonist)](https://durgical.com/de/pharmakologie/tirzepatid/)
- [**Exenatid** Erster GLP-1-Agonist: synthetische Kopie von Exendin-4, einem Peptid aus dem Speichel der Gila-Krustenechse. Zweimal… GLP-1-Rezeptor (GLP1R)](https://durgical.com/de/pharmakologie/exenatid/)

## Weitere der Klasse

- Lixisenatid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursachen GLP-1-Agonisten allein selten Hypoglykämien?

Ihre Wirkung auf die Insulinfreisetzung ist glucoseabhängig: Sinkt die Glucose in Richtung Normalwert, endet die zusätzliche Insulinfreisetzung.

## Welche Eigen- oder Familienanamnese schließt einen GLP-1-Agonisten aus?

Medulläres Schilddrüsenkarzinom oder multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2).

## Wie unterscheidet sich ein GLP-1-Agonist von einem DPP-4-Hemmer?

Der Agonist erreicht Wirkspiegel weit über dem natürlichen GLP-1 und führt zu Gewichtsabnahme; ein DPP-4-Hemmer schützt nur die körpereigenen Inkretine, wirkt schwächer und ist gewichtsneutral.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Semaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LIRAGLUTIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb66a46c-9019-4a98-8e5d-581109facfba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Semaglutide-bound Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor in Complex with Gs protein](https://www.rcsb.org/structure/7KI0) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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