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# HER2-Tyrosinkinaseinhibitoren

Orale kleine Moleküle, die die HER2-Kinase von innerhalb der Zelle blockieren; bei HER2-positivem Brustkrebs, oft nach oder mit Trastuzumab.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Lapatinib (HER2 und EGFR), Neratinib (irreversibel HER2 und EGFR) und Tucatinib (HER2-selektiv) hemmen die intrazelluläre Kinasedomäne von HER2, während Antikörper wie Trastuzumab an deren Außenseite binden. Sie werden beim HER2-positiven Mammakarzinom mit Capecitabin, Trastuzumab oder endokriner Therapie kombiniert.

## Wirkmechanismus

HER2 (ERBB2) gehört zur EGFR-Familie; bei Überexpression bildet es Paare mit anderen Familienmitgliedern, und seine Kinase treibt die Proliferation an. Diese Arzneimittel besetzen die ATP-Bindungsstelle der HER2-Kinase und schalten das Signal ab. Die Blockade des Rezeptors von innen ergänzt Antikörper, die ihn von außen blockieren.

Zielstruktur: HER2- (ERBB2-)Tyrosinkinase, bei Lapatinib und Neratinib zusätzlich EGFR

## Das Wichtigste

- Nur bei HER2-positiven Tumoren.
- Durchfall ist die häufige gemeinsame Toxizität; die Hepatotoxizität kann schwer sein.
- Lapatinib: Boxed Warning zur Leber, QT-Verlängerung und verminderte Herzfunktion, seltener als bei Trastuzumab.
- Tucatinib verschont EGFR, daher ist Hautausschlag seltener, und es wirkt bei Hirnmetastasen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Lapatinib** Ein oraler dualer HER2- und EGFR-Kinaseinhibitor bei HER2-positivem Brustkrebs, mit Capecitabin oder Letrozol. Boxed… Tyrosinkinasen HER2 (ERBB2) und EGFR](https://durgical.com/de/pharmakologie/lapatinib/)
- [**Tucatinib** Ein HER2-selektiver oraler Kinaseinhibitor, mit Trastuzumab und Capecitabin, bei HER2-positivem Brustkrebs, auch mit… HER2- (ERBB2-)Tyrosinkinase](https://durgical.com/de/pharmakologie/tucatinib/)

## Weitere der Klasse

- Neratinib

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Worin unterscheiden sich HER2-Kinaseinhibitoren von Trastuzumab im Wirkort?

Sie blockieren die Kinase im Zellinneren; Trastuzumab bindet an die Außenseite des Rezeptors.

## Welcher HER2-Inhibitor hemmt zusätzlich reversibel EGFR?

Lapatinib.

## Warum verursacht Tucatinib seltener Hautausschlag als Lapatinib?

Es ist HER2-selektiv und hemmt EGFR kaum, dessen Blockade die Hauttoxizität verursacht.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EH) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Tucatinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/tucatinib) (National Cancer Institute, 2024).

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