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# Herzglykoside

Pflanzliche Arzneimittel (aus dem Fingerhut), die das Herz etwas kräftiger kontrahieren lassen und die Überleitung im AV-Knoten verlangsamen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Hemmstoffe der Natrium-Kalium-Pumpe (Na⁺/K⁺-ATPase), ursprünglich aus dem Fingerhut (Digitalis). Heute dienen sie der Symptomkontrolle bei Herzinsuffizienz und der Frequenzsenkung bei Vorhofflimmern.

## Wirkmechanismus

Die Blockade der Natriumpumpe erhöht das Natrium in der Herzmuskelzelle, sodass der Natrium-Calcium-Austauscher weniger Calcium entfernt. Mehr Calcium wird gespeichert und mit jedem Schlag freigesetzt, was die Kontraktion verstärkt. Sie steigern außerdem den Vagotonus und verlangsamen Sinusknoten und AV-Überleitung.

Zielstruktur: Na⁺/K⁺-ATPase (Natrium-Kalium-Pumpe)

## Das Wichtigste

- Geringe therapeutische Breite: Toxizität ist häufig, besonders bei Älteren und bei Niereninsuffizienz.
- Hypokaliämie verstärkt die Toxizität, weil Kalium und Digoxin um dieselbe Bindungsstelle an der Pumpe konkurrieren.
- Toxizität: Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Gelb-Grün-Sehen oder Halos und nahezu jede Rhythmusstörung (klassisch atriale Tachykardie mit Block oder bidirektionale ventrikuläre Tachykardie).
- Digoxin verbessert bei Herzinsuffizienz Symptome und Krankenhausaufnahmen, eine Senkung der Mortalität ist aber nicht belegt.
- Für schwere Vergiftungen gibt es ein spezifisches Antidot: digoxinspezifische Antikörperfragmente (Fab).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Digoxin** Ein Arzneimittel aus dem Fingerhut, das den Herzschlag kräftigt und die Herzfrequenz senkt. Zwischen Wirkung und… Na⁺/K⁺-ATPase (Natrium-Kalium-Pumpe)](https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin/)

## Weitere der Klasse

- Digitoxin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie steigert die Hemmung der Na⁺/K⁺-ATPase die Kontraktilität des Myokards?

Das intrazelluläre Natrium steigt, der Natrium-Calcium-Austauscher entfernt weniger Calcium, das sarkoplasmatische Retikulum speichert mehr Calcium und setzt mit jedem Schlag mehr frei.

## Warum erhöht Hypokaliämie das Risiko einer Digoxinvergiftung?

Kalium und Digoxin konkurrieren um dieselbe Bindungsstelle an der Pumpe; bei weniger Kalium bindet mehr Digoxin, und die Wirkung ist stärker.

## Was ist die spezifische Behandlung einer schweren Digoxinvergiftung?

Digoxinspezifische Antikörperfragmente (Fab), die den Wirkstoff binden und von seinem Angriffspunkt entfernen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Digoxin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682301.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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