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# Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP)

Orale Arzneimittel, die Leber und Darm daran hindern, VLDL und Chylomikronen zusammenzusetzen. Der homozygoten familiären Hypercholesterinämie vorbehalten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Lomitapid ist der einzige Vertreter. Es senkt LDL selbst dann, wenn LDL-Rezeptoren fehlen, und wird deshalb bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HoFH) eingesetzt.

## Wirkmechanismus

Das mikrosomale Triglycerid-Transferprotein lädt im endoplasmatischen Retikulum von Hepatozyten und Enterozyten Triglyceride auf Apolipoprotein B. Seine Blockade verhindert Zusammenbau und Sekretion von VLDL (Leber) und Chylomikronen (Darm), sodass weniger VLDL gebildet wird und nachgeschaltet weniger LDL entsteht, unabhängig von LDL-Rezeptoren.

Zielstruktur: Mikrosomales Triglycerid-Transferprotein (MTTP)

## Das Wichtigste

- Wirkt ohne LDL-Rezeptoren: eine Option bei homozygoter FH.
- Das nicht exportierte Lipid bleibt in der Leber: erhöhte Transaminasen und Fettleber sind die Hauptrisiken (eingeschränktes Abgabeprogramm).
- Nicht verpacktes Fett bleibt im Darm: Diarrhö, Übelkeit und Bauchschmerzen, gemindert durch eine strikt fettarme Diät.
- Über CYP3A4 metabolisiert: Starke Inhibitoren sind kontraindiziert; Grapefruit wird gemieden.
- Embryotoxisch: Schwangerschaftstest und Verhütung.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Lomitapid** Oraler MTP-Inhibitor, blockiert den Zusammenbau von VLDL und Chylomikronen. Mit anderen Lipidsenkern bei homozygoter… Mikrosomales Triglycerid-Transferprotein (MTP), große Untereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/lomitapid/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Lomitapid bei homozygoter FH, während Statine kaum wirken?

Es blockiert den VLDL-Zusammenbau weiter oben in der Kette und senkt LDL daher ohne LDL-Rezeptoren.

## Warum verursacht Lomitapid eine Fettleber?

Triglyceride, die nicht als VLDL exportiert werden können, reichern sich in den Hepatozyten an.

## Welche Ernährung verringert die gastrointestinalen Wirkungen von Lomitapid?

Eine strikt fettarme Diät.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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