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# Insuline

Injizierbarer Ersatz für das Hormon Insulin. Sie unterscheiden sich vor allem darin, wie schnell ihre Wirkung einsetzt und wie lange sie anhält.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Mit rekombinanter DNA hergestelltes Humaninsulin und modifizierte Analoga. Sie werden in schnell, kurz (Normalinsulin), intermediär und lang wirkende eingeteilt.

## Wirkmechanismus

Alle Insuline aktivieren den Insulinrezeptor, eine Rezeptortyrosinkinase. Der PI3K–Akt-Weg verlagert GLUT4 in Muskel und Fettgewebe an die Membran, und in der Leber fördert Insulin Glykogenspeicherung und Glykolyse, während es Glukoneogenese, Lipolyse und Ketogenese unterdrückt. Die Analoga verändern nur die Resorption von der Injektionsstelle (wie schnell Hexamere zerfallen oder wie lange das Insulin im Gewebe verbleibt), nicht die Wirkung am Rezeptor.

Zielstruktur: Insulinrezeptor (Rezeptortyrosinkinase)

## Das Wichtigste

- Unverzichtbar bei Typ-1-Diabetes und diabetischer Ketoazidose; bei Typ-2-Diabetes ergänzt, wenn andere Arzneimittel nicht ausreichen.
- Normalinsulin (lösliches Insulin) ist das übliche für intravenöse Infusionen; schnell wirkende Analoga (Lispro, Aspart, Glulisin) decken die Mahlzeiten ab, und Glargin, Detemir und Degludec liefern einen Basalspiegel.
- NPH ist das einzige trübe, intermediär wirkende Humaninsulin und wird dort viel eingesetzt, wo Analoga teuer sind.
- Wichtigste Nebenwirkung: Hypoglykämie. Insulin verschiebt außerdem Kalium in die Zellen (genutzt zur Behandlung der Hyperkaliämie; ein Risiko bei Ketoazidose).
- Wiederholte Injektion an derselben Stelle verursacht eine Lipohypertrophie, die die Resorption unberechenbar macht.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Normales Humaninsulin** Das körpereigene Hormon, mit rekombinanter DNA hergestellt. Normalinsulin (kurz wirkend) ersetzt fehlendes Insulin und… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/normales-humaninsulin/)
- [**Isophan-Insulin (NPH-Insulin)** Humaninsulin, an Protamin und Zink gebunden, damit es sich unter der Haut langsam löst. Das klassische trübe… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/isophan-insulin/)
- [**Insulin glargin** Ein langwirkendes Insulinanalogon: Es bildet unter der Haut winzige Depots und gibt etwa einen Tag lang einen… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-glargin/)
- [**Insulin lispro** Ein schnell wirkendes Insulinanalogon für die Mahlzeiten: Es wird schneller resorbiert und wirkt kürzer als normales… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-lispro/)
- [**Insulin aspart** Ein schnell wirkendes Insulinanalogon für Mahlzeiten und Pumpen. Ein einziger Aminosäureaustausch lässt es rasch… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-aspart/)
- [**Insulin degludec** Ein ultralang wirkendes Basalinsulin. Es bildet unter der Haut Ketten aus Hexameren und wirkt länger als einen Tag… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-degludec/)
- [**Insulin detemir** Ein langwirkendes Basalinsulin mit einem Fettsäureschwanz, der an Albumin bindet und so seine Freisetzung verlangsamt… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-detemir/)
- [**Insulin glulisin** Ein schnell wirkendes Insulinanalogon für die Mahlzeiten. Zwei Aminosäureaustausche lassen es in Monomere zerfallen… Insulinrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-glulisin/)

## Weitere der Klasse

- Insulin lispro
- Insulin aspart
- Insulin glulisin
- NPH-Insulin (Isophaninsulin)
- Insulin glargin
- Insulin detemir
- Insulin degludec

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was lässt Insulin lispro schneller wirken als Normalinsulin, wenn beide an denselben Rezeptor binden?

Eine kleine Änderung der Sequenz der B-Kette schwächt die Hexamere, sodass das Insulin nach der Injektion schneller in resorbierbare Monomere zerfällt. Die Wirkung am Rezeptor ist dieselbe.

## Welche Insuline werden für die Basalversorgung eingesetzt?

Lang wirkende Analoga (Glargin, Detemir, Degludec) und, wo diese nicht verfügbar sind, intermediär wirkendes NPH-Insulin ein- oder zweimal täglich.

## Warum gehört Insulin zur Notfallbehandlung der Hyperkaliämie?

Es aktiviert die Na+/K+-ATPase und treibt Kalium innerhalb von Minuten in die Zellen. Gleichzeitig wird Glukose gegeben, um eine Hypoglykämie zu verhindern. Die Wirkung ist vorübergehend: Kalium wird nicht aus dem Körper entfernt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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