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# Kaliumkompetitive Säureblocker (P-CABs)

Säureblocker, die die Protonenpumpe an ihrer Kaliumbindungsstelle binden, reversibel und anders als PPI ohne Aktivierung durch Säure.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine neuere Klasse von Magensäurehemmern bei erosiver Ösophagitis, Reflux und Eradikation von Helicobacter pylori. Sie blockieren dieselbe H+/K+-ATPase wie Protonenpumpenhemmer, aber auf andere Weise, und sorgen für eine schnelle und lang anhaltende Säurekontrolle.

## Wirkmechanismus

P-CABs sind schwache Basen, die sich im sauren Kompartiment der Belegzelle anreichern und kompetitiv und reversibel an die Kaliumbindungsstelle der H+/K+-ATPase binden. Anders als PPI sind sie keine Prodrugs, brauchen keine Säure zur Aktivierung und binden nicht kovalent, sodass die Wirkung rasch einsetzt. Sie hängen weniger von CYP2C19 ab als PPI.

Zielstruktur: Magen-H+/K+-ATPase (Protonenpumpe), an ihrer Kaliumbindungsstelle

## Das Wichtigste

- Dieselbe Pumpe wie PPI, andere Bindung: reversibel, kaliumkompetitiv, keine Säureaktivierung nötig.
- Vonoprazan wird mit Amoxicillin, mit oder ohne Clarithromycin, gegen H. pylori eingesetzt.
- Die Risiken einer langfristigen Säuresuppression ähneln denen der PPI: C.-difficile-Durchfall, niedriges Magnesium, niedriges Vitamin B12, Frakturen, Magenpolypen.
- Geringere Abhängigkeit vom CYP2C19-Genotyp als bei PPI.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Vonoprazan** Ein kaliumkompetitiver Säureblocker, der die Protonenpumpe des Magens rasch abschaltet. Eingesetzt bei erosiver… Magen-H+/K+-ATPase (Protonenpumpe), Kaliumbindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/vonoprazan/)

## Weitere der Klasse

- Tegoprazan
- Revaprazan
- Fexuprazan

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheidet sich die Bindung eines P-CAB an die Protonenpumpe von der eines PPI?

Reversibel und kompetitiv an der Kaliumbindungsstelle, ohne Säureaktivierung; PPI sind säureaktivierte Prodrugs, die kovalent binden.

## Welche Indikationen teilt es mit den PPI?

Erosive Ösophagitis, Reflux oder H.-pylori-Eradikation mit Antibiotika.

## Welches CYP-Enzym spielt bei P-CABs eine geringere Rolle als bei PPI?

CYP2C19.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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