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# Kalzimimetika

Lassen die Nebenschilddrüse mehr Calcium «spüren», als da ist, sodass sie weniger PTH ausschüttet. Bei sekundärem Hyperparathyreoidismus unter Dialyse.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Positive allosterische Modulatoren des calciumsensitiven Rezeptors (CaSR) der Hauptzellen der Nebenschilddrüse. Indem sie seine Empfindlichkeit für Calcium erhöhen, senken sie die PTH-Sekretion und damit das Serumcalcium. Cinacalcet (oral) behandelt den sekundären Hyperparathyreoidismus bei Menschen mit chronischer Nierenkrankheit unter Dialyse sowie die Hyperkalzämie beim Nebenschilddrüsenkarzinom oder beim primären Hyperparathyreoidismus, wenn eine Operation nicht möglich ist; Etelcalcetid wird bei der Dialyse intravenös gegeben.

## Wirkmechanismus

Der CaSR ist ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor, der extrazelluläres Calcium registriert und die PTH-Freisetzung abschaltet, wenn Calcium hoch ist. Kalzimimetika binden an die Transmembranregion des Rezeptors und verschieben seine Antwort, sodass ihn schon ein niedrigeres Calcium aktiviert. PTH fällt innerhalb von Stunden, und auch das Serumcalcium und das Calcium-Phosphat-Produkt sinken.

Zielstruktur: Calciumsensitiver Rezeptor (CaSR) der Hauptzelle der Nebenschilddrüse, ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor

## Das Wichtigste

- Das Hauptrisiko ist die Hypokalzämie, die das QT-Intervall verlängern, die Krampfschwelle senken und eine Herzinsuffizienz verschlechtern kann; sie werden nicht begonnen, wenn Calcium unter dem Normalwert liegt.
- Cinacalcet ist für Dialysepatienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus bestimmt, nicht für die chronische Nierenkrankheit vor der Dialyse.
- Cinacalcet hemmt CYP2D6 stark und ist ein Substrat von CYP3A4.
- Eine übermäßige PTH-Suppression kann eine adyname Knochenerkrankung verursachen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Cinacalcet** Ein orales Kalzimimetikum, das PTH und Calcium bei Dialysepatienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus und beim… Calciumsensitiver Rezeptor (CaSR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor der Nebenschilddrüse](https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/)
- [**Etelcalcetid** Ein intravenöses Peptid, das den Calciumsensor der Nebenschilddrüse empfindlicher macht. Es senkt das PTH bei… Calcium-sensitiver Rezeptor (CaSR) der Nebenschilddrüse](https://durgical.com/de/pharmakologie/etelcalcetid/)

## Weitere der Klasse

- Etelcalcetid
- Evocalcet

## Testen Sie sich

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## Wie senken Kalzimimetika das PTH?

Sie erhöhen die Empfindlichkeit des calciumsensitiven Rezeptors der Nebenschilddrüse, sodass die Drüse normales Calcium als hoch wertet und weniger PTH sezerniert.

## Was ist die wichtigste Laborgefahr der Kalzimimetika?

Hypokalzämie, die QT-Verlängerung, Arrhythmien, Krampfanfälle und eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz auslösen kann.

## Bei welchen Nierenpatienten ist Cinacalcet für den sekundären Hyperparathyreoidismus indiziert?

Erwachsene mit chronischer Nierenkrankheit unter Dialyse; vor der Dialyse ist es nicht indiziert.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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