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# Kortikosteroide (Glukokortikoide)

Synthetische Varianten von Cortisol. Sie dämpfen Entzündung und Immunsystem und ersetzen das Hormon, wenn die Nebennieren versagen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Steroide, die am Glukokortikoidrezeptor wirken. Sie werden zur Substitution bei Nebenniereninsuffizienz eingesetzt und in höheren Dosen zur Unterdrückung von Entzündung und Immunität bei Asthma, rheumatischen, Haut-, Darm- und Bluterkrankungen, Transplantationen und einigen Krebserkrankungen. Sie unterscheiden sich in Wirkstärke, Wirkdauer und salzretinierender (mineralokortikoider) Wirkung.

## Wirkmechanismus

Sie passieren die Zellmembran und binden an den zytoplasmatischen Glukokortikoidrezeptor. Der Komplex gelangt in den Zellkern, aktiviert antientzündliche Gene und hemmt proinflammatorische Transkriptionsfaktoren wie NF-κB und AP-1. Zytokine, Prostaglandine und Leukotriene nehmen ab, und Immunzellen werden umverteilt und sind weniger aktiv.

Zielstruktur: Glukokortikoidrezeptor (NR3C1); Fludrocortison hauptsächlich der Mineralokortikoidrezeptor

## Das Wichtigste

- Nach längerer Anwendung ist die HPA-Achse supprimiert: Abruptes Absetzen kann eine Nebenniereninsuffizienz verursachen, daher werden lange Therapien ausgeschlichen.
- Hydrocortison ist das Substitutionsmittel der Wahl bei Nebenniereninsuffizienz; Dexamethason und Betamethason haben fast keine salzretinierende Wirkung.
- Prednison ist ein Prodrug: Die Leber wandelt es in Prednisolon um.
- Langzeitwirkungen: Hyperglykämie, Osteoporose, Katarakt, Myopathie, Infektionen und Cushing-ähnliche Merkmale.
- Betamethason, der Mutter vor einer Frühgeburt gegeben, beschleunigt die fetale Lungenreifung und verringert das Atemnotsyndrom des Neugeborenen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Hydrocortison** Die pharmazeutische Form von Cortisol, dem körpereigenen Stresshormon. Es ist das Substitutionsmittel der Wahl, wenn… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydrocortison/)
- [**Prednison** Ein orales Kortikosteroid-Prodrug: Die Leber wandelt es in Prednisolon um. Breit eingesetzt bei Asthma, rheumatischen… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/prednison/)
- [**Prednisolon** Die aktive Form von Prednison. Es braucht keine Aktivierung in der Leber und ist als Saft für Kinder und als… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/prednisolon/)
- [**Methylprednisolon** Ein mittellang wirksames Kortikosteroid, oral oder als hochdosierte i. v. «Stoßtherapie» bei schweren Schüben, etwa… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylprednisolon/)
- [**Dexamethason** Ein stark und lang wirksames Kortikosteroid fast ohne Salzretention, eingesetzt bei schwerer Entzündung, Hirnödem und… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/dexamethason/)
- [**Betamethason** Ein stark und lang wirksames Kortikosteroid. Der Mutter vor einer Frühgeburt gegeben, fördert es die Lungenreifung des… Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/betamethason/)
- [**Fludrocortison** Ein Corticosteroid, das wegen seiner starken salzretinierenden (mineralocorticoiden) Wirkung eingesetzt wird, um… Mineralocorticoidrezeptor (MR), ein Kernrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/fludrocortison/)
- [**Clobetasol** Ein sehr stark wirksames Corticosteroid als Creme oder Salbe bei Psoriasis und Ekzem. Nur kleinflächig und kurz… Glucocorticoidrezeptor (GR) in Hautzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/clobetasol/)
- [**Triamcinolon** Ein mittellang wirksames Corticosteroid, vor allem bekannt als Depotinjektion in Gelenke, Muskel oder Hautläsionen… Glucocorticoidrezeptor (GR), ein Kernrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/triamcinolon/)

## Weitere der Klasse

- Budesonid
- Fluticason
- Beclometason
- Mometason
- Deflazacort

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann das abrupte Absetzen einer langen Prednison-Therapie gefährlich sein?

Exogenes Steroid unterdrückt ACTH, und die Nebennieren atrophieren; ohne das Medikament kann der Körper nicht genug Cortisol bilden, und es kommt zur Nebenniereninsuffizienz.

## Welche Kortikosteroide haben praktisch keine mineralokortikoide (salzretinierende) Wirkung?

Dexamethason und Betamethason. Hydrocortison hat eine gewisse, und Fludrocortison wird gerade wegen seiner starken mineralokortikoiden Wirkung eingesetzt.

## Welche nukleären Transkriptionsfaktoren hemmen Glukokortikoide, um Entzündungen zu verringern?

NF-κB und AP-1, die die Gene für Zytokine, COX-2 und Adhäsionsmoleküle steuern.

## Welche drei Nebenwirkungen können systemische Kortikosteroide bei Langzeitanwendung haben?

Drei beliebige aus: Hyperglykämie, Osteoporose, Katarakt, Glaukom, Myopathie, Infektionen, peptisches Ulkus, Gewichtszunahme mit stammbetonter Fettverteilung, Stimmungsveränderungen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Prednisone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - DEXAMETHASONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=62b1cf42-c53a-40fa-a39c-fa5d90dc065a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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