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# Leukotrienmodulatoren

Tabletten, die Cysteinyl-Leukotriene blockieren, die die Atemwege verengen und entzünden. Zusatz-Kontrollmedikamente bei Asthma und allergischer Rhinitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Orale Asthma-Kontrollmedikamente, die am Leukotrienweg ansetzen: Antagonisten des CysLT1-Rezeptors (Montelukast, Zafirlukast) und der 5-Lipoxygenase-Hemmer Zileuton. Sie sind weniger wirksam als inhalative Corticosteroide und werden als Zusatztherapie eingesetzt, bei belastungsinduzierter Bronchokonstriktion, bei der durch Acetylsalicylsäure exazerbierten Atemwegserkrankung und bei allergischer Rhinitis.

## Wirkmechanismus

Mastzellen und Eosinophile bilden Leukotriene aus Arachidonsäure über die 5-Lipoxygenase. Die Cysteinyl-Leukotriene (LTC4, LTD4, LTE4) wirken am CysLT1-Rezeptor: Sie kontrahieren die Atemwegsmuskulatur, steigern Schleimbildung und Gefäßpermeabilität und locken Eosinophile an. Rezeptorantagonisten blockieren CysLT1; Zileuton stoppt die Leukotriensynthese.

Zielstruktur: Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor 1 (CYSLTR1); 5-Lipoxygenase (ALOX5) bei Zileuton

## Das Wichtigste

- Orale Zusatz-Kontrollmedikamente; nicht für den akuten Anfall.
- Montelukast trägt einen Boxed Warning (schwerwiegendster Warnhinweis) für schwere neuropsychiatrische Ereignisse (Agitation, Albträume, Depression, Suizidgedanken).
- Eine systemische Eosinophilie mit Vaskulitis (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis, Churg-Strauss) wurde berichtet, oft beim Ausschleichen oraler Steroide.
- Zileuton kann die Leber schädigen, daher werden die Leberenzyme überwacht; Zafirlukast und Zileuton erhöhen die Theophyllinspiegel.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Montelukast** Oraler Leukotrienrezeptor-Blocker: Zusatz-Kontrolle bei Asthma und Vorbeugung belastungsinduzierter… Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor 1 (CysLT1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/montelukast/)

## Weitere der Klasse

- Zafirlukast
- Zileuton
- Pranlukast

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Rezeptor blockieren Montelukast und Zafirlukast?

Den Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor CysLT1, den Rezeptor von LTD4.

## Welches Enzym hemmt Zileuton?

Die 5-Lipoxygenase, sodass die Leukotriensynthese aus Arachidonsäure stoppt.

## Welchen Boxed Warning trägt Montelukast?

Schwere neuropsychiatrische Ereignisse wie Agitation, Schlafstörungen, Depression sowie suizidale Gedanken oder suizidales Verhalten.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MONTELUKAST SODIUM tablet, chewable MONTELUKAST SODIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ba42b0a9-83f1-4283-a853-f99cdd0761b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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