[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › Lokalanästhetika # Lokalanästhetika Arzneimittel, die Natriumkanäle der Nerven blockieren und ein Areal ohne Bewusstseinsverlust betäuben: Nähte, Zahnmedizin, Nervenblockaden und Spinalanästhesie. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Was sie sind Sie blockieren die Nervenleitung am Applikationsort reversibel. Nach ihrem Zwischenglied unterscheidet man Amide (Lidocain, Bupivacain) und Ester (Procain, Benzocain). ## Wirkmechanismus Sie sind schwache Basen: Die ungeladene Form durchquert die Axonmembran, und innen blockiert die geladene Form die Pore des spannungsgesteuerten Natriumkanals von der Innenseite. Sie binden am besten an offene oder inaktivierte Kanäle und blockieren daher häufig feuernde Fasern stärker. Ohne Natriumeinstrom entsteht kein Aktionspotenzial, und das Schmerzsignal erreicht das Gehirn nie. Zielstruktur: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav) ## Das Wichtigste - Amide werden in der Leber verstoffwechselt, Ester durch die Plasmacholinesterase, wobei PABA entsteht, die Ursache der meisten Allergien. - In saurem, infiziertem Gewebe bleibt mehr Wirkstoff außerhalb des Nervs ionisiert, weniger gelangt hinein, und die Blockade wird schwächer. - Dünne Fasern (Schmerz und Temperatur) werden zuerst blockiert, dicke motorische Fasern zuletzt. - Die systemische Toxizität beginnt mit perioralem Taubheitsgefühl, Tinnitus und Metallgeschmack, geht in Krampfanfälle über und endet im Kreislaufkollaps; sie wird mit Lipidemulsion behandelt. - Bupivacain ist am stärksten kardiotoxisch; Prilocain und Benzocain können eine Methämoglobinämie verursachen. ## Arzneimittel dieser Klasse - [**Lidocain** Das meistverwendete Lokalanästhetikum: Es betäubt Haut und Nerven, indem es Natriumkanäle blockiert. Es ist zudem ein… Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav; im Herzen Nav1.5)](https://durgical.com/de/pharmakologie/lidocain/) - [**Bupivacain** Lang wirkendes Lokalanästhetikum vom Amidtyp für Epidural-, Spinalanästhesie und Nervenblockaden. Es ist das… Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/bupivacain/) - [**Ropivacain** Lang wirkendes Lokalanästhetikum vom Amidtyp, verwandt mit Bupivacain, aber weniger kardiotoxisch. Für… Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/ropivacain/) - [**Tetracain** Potentes, lang wirkendes Lokalanästhetikum vom Estertyp: Augentropfen für Eingriffe am Auge und eine Option für die… Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/tetracain/) - [**Kokain** Das einzige Lokalanästhetikum, das Gefäße verengt: Nasenlösung für Nasenoperationen. Erhöht den Blutdruck, kann… Monoamintransporter (Dopamin- und Noradrenalintransporter) und Natriumkanäle](https://durgical.com/de/pharmakologie/kokain/) - [**Benzocain** Topisches Lokalanästhetikum vom Estertyp in Gelen, Sprays und Lutschtabletten für Mund und Rachen. Kann eine… Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzocain/) - [**Procain** Das klassische Lokalanästhetikum vom Estertyp: geringe Potenz, kurze Wirkdauer. Heute vor allem als Bestandteil von… Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/procain/) - [**Prilocain** Mittellang wirkendes Amid-Lokalanästhetikum, meist zahnärztlich und in einer Hautcreme mit Lidocain. Sein Metabolit… Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/prilocain/) - [**Articain** Zahnärztliches Amid-Lokalanästhetikum mit einer Ester-Seitenkette, sodass Plasmaesterasen seine Wirkung rasch beenden… Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/articain/) - [**Chloroprocain** Ester-Lokalanästhetikum, rasch und sehr kurz wirksam: Die Plasma-Pseudocholinesterase baut es in Sekunden ab, daher… Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroprocain/) - [**Mepivacain** Mittellang wirkendes Amid-Lokalanästhetikum wie Lidocain, in der Zahnmedizin verbreitet. In der Geburtshilfe wegen… Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mepivacain/) ## Weitere der Klasse - Bupivacain - Ropivacain - Mepivacain - Prilocain - Procain - Tetracain - Benzocain ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wirkt ein Lokalanästhetikum in einem Abszess schlecht? Der saure pH-Wert erhöht den ionisierten Anteil des Wirkstoffs außerhalb des Nervs; diese geladene Form durchquert die Axonmembran schlecht, sodass weniger den Wirkort erreicht. ## Welches Arzneimittel wird bei schwerer systemischer Toxizität von Lokalanästhetika eingesetzt? Intravenöse Lipidemulsion, zusammen mit Atemwegssicherung, Krampfkontrolle und Reanimation. ## Warum ist eine echte Allergie bei Lokalanästhetika vom Estertyp häufiger? Ihre Hydrolyse durch die Plasmacholinesterase erzeugt para-Aminobenzoesäure (PABA), ein bekanntes Allergen. [← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Anesthesia: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/anesthesia.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Lidocaine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lokalanasthetika/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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