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# Monobactame

β-Lactame mit nur einem Ring, nur gegen aerobe gramnegative Erreger, selten kreuzallergisch mit Penicillinen; Aztreonam ist das einzige verwendete.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Monobactame enthalten nur den β-Lactam-Ring, ohne den zweiten anellierten Ring der Penicilline und Cephalosporine. Aztreonam, der einzige klinisch eingesetzte Vertreter, ist eine Option bei gramnegativen Infektionen von Patienten mit schwerer Allergie gegen andere β-Lactame.

## Wirkmechanismus

Aztreonam bindet an die Penicillin-bindenden Proteine aerober gramnegativer Bakterien und stoppt die Zellwandsynthese, was sie abtötet. Gegen grampositive Bakterien und Anaerobier ist es unwirksam. Es ist stabil gegenüber Metallo-β-Lactamasen, wird aber von den meisten ESBL- und KPC-Enzymen zerstört.

Zielstruktur: Penicillin-bindende Proteine gramnegativer Bakterien (PBP3)

## Das Wichtigste

- Nur aerobe gramnegative Erreger (einschließlich Pseudomonas): keine Wirkung gegen grampositive Erreger oder Anaerobier.
- Sehr geringe Kreuzallergie mit anderen β-Lactamen, ausgenommen möglicherweise Ceftazidim, das eine ähnliche Seitenkette besitzt.
- Stabil gegenüber Metallo-β-Lactamasen, daher wird es mit Avibactam (oder Ceftazidim–Avibactam) gegen manche carbapenemresistente gramnegative Erreger kombiniert.
- Eine inhalative Form verringert Pseudomonas-Exazerbationen bei Mukoviszidose.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Aztreonam** Ein injizierbares oder inhalatives Monobactam für aerobe gramnegative Infektionen, nützlich bei schwerer Allergie… Penicillin-bindendes Protein 3 gramnegativer Bakterien](https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam/)
- [**Aztreonam + Avibactam** Ein Monobactam mit Betalaktamase-Inhibitor gegen gramnegative Erreger, die Metallo-Betalaktamasen bilden, welche fast… PBP3 gramnegativer Erreger (Aztreonam) sowie Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D (Avibactam)](https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam-avibactam/)

## Weitere der Klasse

- Aztreonam–Avibactam

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Ein Patient mit Penicillin-Anaphylaxie hat eine Pseudomonas-Pneumonie. Welches β-Lactam ist meist vertretbar?

Aztreonam, ein Monobactam mit sehr geringer Kreuzallergie (Vorsicht nur bei Ceftazidim-Allergie).

## Warum versagt Aztreonam gegen Staphylococcus aureus?

Seine Aktivität beschränkt sich auf aerobe gramnegative Bakterien; gegen grampositive Erreger oder Anaerobier wirkt es nicht.

## Welche β-Lactamasen können Aztreonam nicht zerstören?

Metallo-β-Lactamasen; ESBL- und KPC-Enzyme hydrolysieren es dagegen sehr wohl.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4500795-3b07-4a7d-b432-73cafbb3dbc6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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