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# Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper

Antikörper, die Amyloid-Plaques bei früher Alzheimer-Krankheit aus dem Gehirn entfernen. Sie bremsen den Abbau, heilen nicht; MRT-Kontrollen wegen ARIA.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Lecanemab und Donanemab sind monoklonale Antikörper gegen Amyloid-beta (Aβ), das Peptid, das die Plaques der Alzheimer-Krankheit bildet. Sie sind die ersten Therapien, die auf den Krankheitsprozess statt auf die Symptome zielen, und werden nur im Stadium der leichten kognitiven Störung oder der leichten Demenz eingesetzt.

## Wirkmechanismus

Der Antikörper bindet aggregiertes Aβ im Gehirn und senkt die Plaquelast. Die frühe Entfernung von Amyloid verlangsamt den klinischen Abbau mäßig; verlorene Neurone stellt sie nicht wieder her. Dieselbe Wirkung auf Amyloid in den Gefäßwänden erklärt ihre typische Nebenwirkung, die amyloidbedingten Bildgebungsauffälligkeiten (ARIA).

Zielstruktur: Aggregiertes Amyloid-beta (Aβ)

## Das Wichtigste

- Nur bei früher Alzheimer-Krankheit (leichte kognitive Störung oder leichte Demenz) mit durch Amyloid-PET oder Liquoruntersuchung bestätigtem Amyloid.
- Boxed Warning zu ARIA: Hirnödem (ARIA-E) und Mikroblutungen (ARIA-H); meist stumm und reversibel, selten schwer mit Krampfanfällen.
- ApoE-ε4-Homozygote haben häufiger ARIA, auch schwere ARIA: Der ApoE-Genotyp wird vor der Behandlung bestimmt.
- MRT vor Beginn und während der Behandlung; Antikoagulanzien erhöhen das Risiko intrazerebraler Blutungen.
- Infusionsbedingte Reaktionen und Überempfindlichkeit (Angioödem, Anaphylaxie) können auftreten.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Lecanemab** Monoklonaler Antikörper gegen Amyloid-beta bei früher Alzheimer-Krankheit. Er bremst den Abbau; Hauptrisiko sind… Aggregiertes Amyloid-beta (Aβ), abgespalten vom Amyloid-Vorläuferprotein](https://durgical.com/de/pharmakologie/lecanemab/)
- [**Donanemab** Intravenöser Anti-Amyloid-Antikörper bei früher Alzheimer-Krankheit. Er senkt die Plaques und bremst den Abbau; ARIA… Amyloid-beta (Aβ) in Amyloid-Plaques](https://durgical.com/de/pharmakologie/donanemab/)

## Weitere der Klasse

- Aducanumab

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welchem Stadium der Alzheimer-Krankheit werden Anti-Amyloid-Antikörper begonnen?

Leichte kognitive Störung oder leichte Demenz, mit bestätigter Amyloid-Pathologie; für einen früheren oder späteren Beginn gibt es keine Daten.

## Was sind ARIA-E und ARIA-H?

Amyloidbedingte Bildgebungsauffälligkeiten: Ödem (E) und Mikroblutungen oder kleine Blutungen (H), im MRT sichtbar.

## Welcher Genotyp wird vor der Behandlung bestimmt, und warum?

ApoE ε4: Homozygote haben eine höhere Inzidenz von ARIA, auch von symptomatischen und schweren ARIA.

## Welche Arzneimittelgruppe erfordert bei diesen Antikörpern besondere Vorsicht?

Antikoagulanzien, weil sie mit mehr intrazerebralen Blutungen verbunden waren.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [FDA approves treatment for adults with Alzheimer’s disease](https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-treatment-adults-alzheimers-disease) (U.S. Food and Drug Administration, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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