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# Nitroimidazole

Prodrugs, die nur in Anaerobiern und Protozoen aktiviert werden und dort die DNA zerstückeln. Gegen Anaerobier, Trichomoniasis, Giardiasis und Amöbiasis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Metronidazol, Tinidazol und Secnidazol. Sie wirken auf anaerobe Bakterien und auf Protozoen wie Trichomonas, Giardia und Entamoeba, die die Elektronenüberträger mit niedrigem Redoxpotenzial besitzen, die zu ihrer Aktivierung nötig sind.

## Wirkmechanismus

Der Wirkstoff dringt durch Diffusion ein. In anaeroben Zellen übertragen Proteine wie Ferredoxin ein Elektron auf seine Nitrogruppe und bilden kurzlebige reaktive Radikale. Diese schädigen die DNA, brechen ihre Stränge und töten die Zelle. Aerobe menschliche Zellen reduzieren den Wirkstoff kaum, was die Selektivität erklärt.

Zielstruktur: DNA, nach reduktiver Aktivierung der Nitrogruppe im Mikroorganismus

## Das Wichtigste

- Disulfiramartige Reaktion mit Alkohol oder Propylenglykol (Flush, Erbrechen, Kopfschmerzen) während der Behandlung und noch Tage danach.
- Metallischer Geschmack und dunkler Urin sind typisch und harmlos.
- Lange Behandlungen können eine periphere Neuropathie und selten eine Enzephalopathie mit Kleinhirnzeichen verursachen.
- Kontraindiziert beim Cockayne-Syndrom wegen schwerer Lebertoxizität.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Metronidazol** Das Referenzmedikament gegen Anaerobier sowie bei Trichomoniasis, Giardiasis und Amöbiasis. Alkohol wird während und… DNA anaerober Bakterien und Protozoen (nach Reduktion der Nitrogruppe)](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/)
- [**Tinidazol** Ein länger wirkender Verwandter von Metronidazol, oft als Einmaldosis bei Trichomoniasis und Giardiasis. Alkohol wird… DNA anaerober Bakterien und Protozoen (nach Reduktion der Nitrogruppe)](https://durgical.com/de/pharmakologie/tinidazol/)
- [**Secnidazol** Ein lang wirkendes Nitroimidazol, einmalig als Granulat auf weicher Nahrung gegeben, bei bakterieller Vaginose und… DNA anaerober Bakterien und Protozoen (nach Reduktion der Nitrogruppe)](https://durgical.com/de/pharmakologie/secnidazol/)

## Weitere der Klasse

- Ornidazol
- Benznidazol (Chagas-Krankheit)
- Fexinidazol (Schlafkrankheit)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirken Nitroimidazole nur auf Anaerobier und Protozoen?

Nur deren Elektronenüberträger mit niedrigem Redoxpotenzial können die Nitrogruppe zu den reaktiven Radikalen reduzieren, die die DNA schädigen.

## Was passiert, wenn ein Patient unter Metronidazol Alkohol trinkt?

Eine disulfiramartige Reaktion: Flush, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Kopfschmerzen.

## Welche Wirkungen der Nitroimidazole sind zu erwarten und harmlos?

Ein metallischer Geschmack und dunklerer Urin.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - METRONIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8f1de4ca-a005-4ca9-a43a-380429c80d6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TINIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=95ab57b2-5d7e-4986-abcd-65edf1728383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Secnidazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=metronidazole) (World Health Organization, 2025).

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