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# Östrogene

Weibliche Sexualhormone gegen Wechseljahresbeschwerden, gegen Knochenschwund und als Ersatz fehlender Eierstockhormone, so niedrig und kurz wie möglich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Estradiol, konjugierte Östrogene und verwandte Verbindungen, die an Östrogenrezeptoren wirken. Sie lindern Hitzewallungen und vaginale Atrophie nach der Menopause, beugen der postmenopausalen Osteoporose vor, wenn andere Arzneimittel ungeeignet sind, und ersetzen Hormone bei Hypogonadismus oder vorzeitiger Ovarialinsuffizienz. Ethinylestradiol in Kontrazeptiva gehört zur selben Familie. Eine Frau mit Uterus nimmt zusätzlich ein Gestagen ein.

## Wirkmechanismus

Östrogene passieren die Zellmembran und binden an die Östrogenrezeptoren α und β, Kernrezeptoren, die Gene an- oder abschalten. Sie erhalten das Vaginal- und Harnwegsepithel, stabilisieren die Temperaturregulation, verlangsamen die Knochenresorption, verändern die Proteinsynthese der Leber (mehr Gerinnungsfaktoren, SHBG und thyroxinbindendes Globulin) und senken über negative Rückkopplung LH und FSH. Ungehemmt stimulieren sie Endometrium- und Brustgewebe.

Zielstruktur: Östrogenrezeptoren α und β (ESR1, ESR2), Kernrezeptoren

## Das Wichtigste

- Ungehemmtes Östrogen verursacht Endometriumhyperplasie und -karzinom; eine Frau mit Uterus erhält zusätzlich ein Gestagen.
- Die Women's Health Initiative brachte Menopausenhormone mit Schlaganfall, venöser Thromboembolie und wahrscheinlicher Demenz in Verbindung, Östrogen plus Gestagen außerdem mit Brustkrebs und Herzinfarkt; sie werden nicht zur Vorbeugung von Herzkrankheit oder Demenz eingesetzt.
- Kontraindikationen: ungeklärte Genitalblutung, Brustkrebs oder östrogenabhängiger Krebs, frühere oder aktuelle Thrombose, Schlaganfall oder Herzinfarkt, Lebererkrankung, Thrombophilien.
- Orales Östrogen erhöht das thyroxinbindende Globulin, daher brauchen Frauen unter Levothyroxin eventuell mehr.
- Niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste Zeit; bei isolierter vaginaler Atrophie zuerst vaginale Präparate.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Estradiol** Das wichtigste menschliche Östrogen, oral, über die Haut oder vaginal bei Wechseljahresbeschwerden und Östrogenmangel… Östrogenrezeptor α (ERα), ein Kernrezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/estradiol/)
- [**Konjugierte Östrogene** Ein Gemisch aus Östrogensulfaten (Estron, Equilin und andere) bei Wechseljahresbeschwerden; mit Medroxyprogesteron das… Östrogenrezeptoren α und β, Kernrezeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/konjugierte-ostrogene/)

## Weitere der Klasse

- Ethinylestradiol
- Estriol
- Estetrol
- Veresterte Östrogene

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Krebs verursacht ungehemmtes Östrogen, und wie wird er verhindert?

Das Endometriumkarzinom (nach einer Hyperplasie); die Zugabe eines Gestagens bei Frauen mit Uterus verhindert es.

## Warum braucht eine Frau unter Levothyroxin nach Beginn mit oralem Östrogen eventuell eine höhere Dosis?

Östrogen erhöht das thyroxinbindende Globulin, sodass mehr Hormon gebunden und weniger frei ist.

## Welche drei Kontraindikationen hat eine systemische Östrogentherapie?

Drei beliebige aus: ungeklärte Genitalblutung, Brustkrebs oder östrogenabhängiger Krebs, aktive oder frühere TVT/LE, Schlaganfall oder Herzinfarkt, Lebererkrankung, Thrombophilie, Schwangerschaft.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Estrogen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682922.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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