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# PDE4-Hemmer

Orale Entzündungshemmer, die die Phosphodiesterase 4 in Immunzellen blockieren; Roflumilast verringert Exazerbationen schwerer COPD mit chronischer Bronchitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Die Phosphodiesterase 4 ist das wichtigste Enzym für den Abbau von zyklischem AMP in Neutrophilen, Makrophagen, T-Zellen und Epithelzellen. Selektive PDE4-Hemmer erhöhen dort das zyklische AMP und dämpfen die Entzündung, ohne Bronchodilatatoren zu sein. Roflumilast (oral) wird bei schwerer COPD mit chronischer Bronchitis und häufigen Exazerbationen eingesetzt; Apremilast (Psoriasis, Psoriasis-Arthritis) sowie topisches Crisaborol und Roflumilast (Haut) gehören zur selben Familie. Gastrointestinale Wirkungen, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit und Stimmungsveränderungen begrenzen ihren Einsatz.

## Wirkmechanismus

Durch die Blockade von PDE4 halten diese Arzneimittel das zyklische AMP in Entzündungszellen hoch. Die Proteinkinase A verringert dann die Freisetzung von Zytokinen wie TNF-alpha, die Rekrutierung von Neutrophilen und die Bildung schleimbezogener Mediatoren. Die Wirkung ist langsam und entzündungshemmend; der Tonus der Atemwegsmuskulatur ändert sich kaum. PDE4 im Brechzentrum des Gehirns erklärt die Übelkeit.

Zielstruktur: Phosphodiesterase 4 (PDE4B und PDE4D)

## Das Wichtigste

- Roflumilast ist kein Bronchodilatator und behandelt nie einen akuten Bronchospasmus.
- Indikation: schwere COPD mit chronischer Bronchitis und Exazerbationen in der Vorgeschichte, zusätzlich zu Bronchodilatatoren.
- Nebenwirkungen: Diarrhö, Übelkeit, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen; psychiatrische Ereignisse einschließlich Suizidalität.
- Kontraindiziert bei mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung; starke CYP-Induktoren machen es unwirksam.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Roflumilast** Ein oraler PDE4-Hemmer, der Exazerbationen schwerer COPD mit chronischer Bronchitis verringert; er ist kein… Phosphodiesterase 4 (PDE4B, PDE4D)](https://durgical.com/de/pharmakologie/roflumilast/)
- [**Apremilast** Ein oraler PDE4-Hemmer, der Immunzellen beruhigt; eingesetzt bei Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis und den… Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch)](https://durgical.com/de/pharmakologie/apremilast/)

## Weitere der Klasse

- Apremilast
- Crisaborol (topisch)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Second Messenger steigt in Entzündungszellen an, wenn PDE4 blockiert wird?

Zyklisches AMP.

## Welche COPD-Patienten kommen für Roflumilast in Frage?

Schwere COPD mit chronischer Bronchitis und häufigen Exazerbationen trotz Bronchodilatatoren.

## Worauf ist bei Gewicht und Stimmung während einer Roflumilast-Behandlung zu achten?

Gewichtsverlust sowie neue oder verschlechterte Depression, Schlaflosigkeit oder Suizidgedanken.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ROFLUMILAST tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aaa81c1b-f63d-4e61-8bfa-9d42d92043c7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Roflumilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).

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