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# Platinverbindungen

Krebsmittel um ein Platinatom, die an die DNA binden und sie quervernetzen, sodass Tumorzellen ihre Gene nicht mehr kopieren oder ablesen können.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Cisplatin, Carboplatin und Oxaliplatin: intravenöse Zytostatika, die Platin-DNA-Addukte bilden. Sie sind eine Grundlage der Behandlung von Hoden-, Ovarial-, Lungen-, Harnblasen-, Kopf-Hals- und kolorektalen Karzinomen.

## Wirkmechanismus

In der Zelle werden die Abgangsgruppen (Chlorid, Cyclobutandicarboxylat oder Oxalat) durch Wasser ersetzt; es entsteht ein reaktiver, positiv geladener Platinkomplex. Er bindet an das N7-Atom von Guaninen und bildet Intrastrang- und Interstrang-Quervernetzungen. Die Addukte blockieren Replikation und Transkription und lösen Apoptose aus. Die sperrigeren Addukte von Oxaliplatin hängen nicht von der Mismatch-Reparatur ab, was seine Wirksamkeit beim kolorektalen Karzinom mit erklärt.

Zielstruktur: DNA (N7 des Guanins)

## Das Wichtigste

- Cisplatin: kumulative Nephrotoxizität (Vorbeugung durch Hydratation mit Kochsalzlösung und Chloriddiurese), Ototoxizität, schweres Erbrechen, niedriges Magnesium.
- Carboplatin: Die Myelosuppression (vor allem Thrombozytopenie) ist die dosislimitierende Toxizität; kaum Nierenschäden. Seine Dosis wird anhand der Nierenfunktion berechnet.
- Oxaliplatin: kälteausgelöste akute Neuropathie (Rachen, Hände) und eine kumulative sensorische Neuropathie; Bestandteil von Schemata mit Fluorouracil und Folinsäure beim kolorektalen Karzinom.
- Aluminiumhaltige Nadeln oder Infusionssets dürfen sie nicht berühren: Aluminium lässt Platinwirkstoffe ausfallen und an Wirksamkeit verlieren.
- Cisplatin wurde bereits mit Carboplatin verwechselt; eine solche Verwechslung kann zu einer versehentlichen Überdosierung führen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Cisplatin** Ein Platinwirkstoff, der DNA quervernetzt. Wichtig bei Hoden-, Ovarial- und Blasenkrebs; bekannt für Nierenschäden… DNA (N7 benachbarter Guanine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/cisplatin/)
- [**Carboplatin** Ein sanfterer Verwandter von Cisplatin: dieselben DNA-Quervernetzungen bei weit weniger Nierenschäden und Erbrechen… DNA (N7 des Guanins)](https://durgical.com/de/pharmakologie/carboplatin/)
- [**Oxaliplatin** Ein Platinwirkstoff beim kolorektalen Karzinom, zusammen mit Fluorouracil und Folinsäure. Kälte kann Kribbeln in Hals… DNA (benachbarte Guanine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/oxaliplatin/)

## Weitere der Klasse

- Satraplatin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird rund um Cisplatin eine chloridreiche Infusion (Kochsalzlösung) gegeben?

Ein hoher Chloridgehalt hält Cisplatin im Urin in seiner stabilen, nicht reaktiven Form, was die Schädigung der Nierentubuli vermindert.

## Welcher Platinwirkstoff wird vor allem durch Thrombozytopenie und nicht durch Nierenschäden begrenzt?

Carboplatin.

## Ein Patient unter einem Schema gegen kolorektales Karzinom spürt beim Trinken von etwas Kaltem Engegefühl im Hals und Kribbeln. Welcher Wirkstoff ist verantwortlich?

Oxaliplatin: Seine akute Neuropathie wird durch Kälte ausgelöst oder verstärkt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CISPLATIN injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76aea034-6d58-4390-a164-36aa09c1f101) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - CARBOPLATIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5abfcb87-bb02-4384-9c9d-7d0e3e809311) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - OXALIPLATIN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e51a62ba-d163-4c57-835c-8c86cf097e40) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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