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# Pleuromutiline

Von Pilzen abgeleitete Antibiotika, die das Peptidyltransferase-Zentrum des 50S-Ribosoms blockieren; Lefamulin behandelt ambulant erworbene Pneumonie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Halbsynthetische Derivate von Pleuromutilin, einem Naturstoff aus Pleurotus-Pilzen, der in den 1950er-Jahren entdeckt und zuerst in der Tiermedizin eingesetzt wurde. Zwei werden beim Menschen verwendet: Retapamulin, topisch bei Impetigo, und Lefamulin, oral und intravenös, der erste systemische Vertreter der Klasse.

## Wirkmechanismus

Sie binden die 50S-Untereinheit nahe der A- und P-Stelle des Peptidyltransferase-Zentrums; die Tasche schließt sich um den Wirkstoff, die Transfer-RNA kann sich nicht anlagern, und es bildet sich keine Peptidbindung. Die Bindungsstelle überlappt teilweise mit denen anderer 50S-Inhibitoren, der Bindungsmodus ist jedoch einzigartig, und Kreuzresistenzen sind selten.

Zielstruktur: Peptidyltransferase-Zentrum der ribosomalen 50S-Untereinheit (23S-rRNA, A- und P-Stelle)

## Das Wichtigste

- Sie erfassen die typischen und atypischen Erreger der ambulant erworbenen Pneumonie: Pneumokokken, H. influenzae, Mycoplasma, Legionella und Chlamydophila.
- Unwirksam gegen Enterobacterales, Pseudomonas, Acinetobacter und Enterococcus faecalis.
- Lefamulin wird über CYP3A4 metabolisiert: Starke Induktoren und Inhibitoren verändern seine Spiegel.
- Lefamulin verlängert das QT-Intervall und wird in der Schwangerschaft wegen Fehlbildungen im Tierversuch vermieden.
- Retapamulin ist nur topisch (Impetigo).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Lefamulin** Erstes systemisches Pleuromutilin, oral oder i. v., bei ambulant erworbener Pneumonie: erfasst Pneumokokken und… Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum)](https://durgical.com/de/pharmakologie/lefamulin/)

## Weitere der Klasse

- Retapamulin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Schritt der Proteinsynthese blockieren Pleuromutiline?

Die Bildung der Peptidbindung am Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit.

## Welches ist das einzige systemische Pleuromutilin für den Menschen, und wofür wird es eingesetzt?

Lefamulin, bei ambulant erworbener bakterieller Pneumonie bei Erwachsenen.

## Warum wirkt Lefamulin nicht bei einer Harnwegsinfektion durch E. coli?

Pleuromutiline haben keine nutzbare Wirksamkeit gegen Enterobacterales.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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