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# Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus

Arzneimittel, die Serotonin-5-HT4-Rezeptoren in der Darmwand stimulieren, Acetylcholin freisetzen und den Stuhl weiterbewegen; bei chronischer Verstopfung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Prokinetika bei chronischer idiopathischer Verstopfung, wenn Abführmittel versagen. Ältere Wirkstoffe dieser Art (Cisaprid, Tegaserod) waren durch Herz- und Gefäßprobleme eingeschränkt; Prucaloprid ist hochselektiv für 5-HT4.

## Wirkmechanismus

5-HT4-Rezeptoren auf enterischen Neuronen steigern bei Stimulation die Acetylcholinfreisetzung. Mehr Acetylcholin verstärkt die Kontraktionen und löst im Kolon propagierte Kontraktionen hoher Amplitude aus, sodass sich die Passage beschleunigt und der Stuhlgang häufiger wird.

Zielstruktur: Serotonin-5-HT4-Rezeptoren auf enterischen Neuronen

## Das Wichtigste

- 5-HT4-Agonismus setzt Acetylcholin frei und stimuliert die Kolonperistaltik.
- Prucaloprid: auf die Stimmung achten; Suizidgedanken und Depression wurden berichtet.
- Kontraindiziert bei Darmobstruktion, Perforation und schwerer chronisch-entzündlicher Darmerkrankung.
- Ältere, nicht selektive Wirkstoffe verursachten eine QT-Verlängerung (Cisaprid).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Prucaloprid** Ein selektiver 5-HT4-Agonist, der die Kolonperistaltik anregt. Eingesetzt bei chronischer idiopathischer Verstopfung… Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen](https://durgical.com/de/pharmakologie/prucaloprid/)

## Weitere der Klasse

- Tegaserod (eingeschränkte Anwendung)
- Cisaprid (in vielen Ländern vom Markt genommen: QT-Verlängerung)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was setzt die 5-HT4-Stimulation aus enterischen Neuronen frei?

Acetylcholin.

## Warum wurde Cisaprid in vielen Ländern vom Markt genommen?

Wegen QT-Verlängerung und Arrhythmien.

## Welche Darmerkrankungen sind Kontraindikationen für 5-HT4-Prokinetika?

Darmobstruktion oder -perforation (auch schwere chronisch-entzündliche Darmerkrankung).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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