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# Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmen. Auch bei Angst und manchen chronischen Schmerzen; können den Blutdruck erhöhen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Antidepressiva, die sowohl den Serotonin- als auch den Noradrenalintransporter blockieren. Neben Depression und Angststörungen macht die zusätzliche noradrenerge Wirkung einige von ihnen bei chronischen Schmerzen nützlich, etwa bei diabetischen neuropathischen Schmerzen und Fibromyalgie (Duloxetin).

## Wirkmechanismus

SNRI binden den Serotonintransporter (SERT) und den Noradrenalintransporter (NET) und blockieren die Wiederaufnahme beider Monoamine. Die Verstärkung absteigender serotonerger und noradrenerger Bahnen aus dem Hirnstamm erklärt vermutlich ihre Wirkung auf Schmerzen. Anders als Trizyklika haben sie nur geringe Affinität zu muskarinischen, Histamin-H1- oder Alpha-1-Rezeptoren.

Zielstruktur: Serotonintransporter (SERT) und Noradrenalintransporter (NET)

## Das Wichtigste

- Noradrenerge Wirkungen: erhöhter Blutdruck (bei Venlafaxin dosisabhängig), Schwitzen, Tachykardie, verzögerter Miktionsbeginn.
- Dieselben Klassenwarnungen wie bei SSRI: Suizidalität bei jungen Menschen, Serotoninsyndrom (MAO-Hemmer kontraindiziert), Blutungen, Hyponatriämie, sexuelle Funktionsstörungen.
- Das Absetzsyndrom ist bei Venlafaxin mit seiner kurzen Halbwertszeit besonders ausgeprägt.
- Duloxetin: neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie und chronische muskuloskelettale Schmerzen; bei starkem Alkoholkonsum oder chronischer Lebererkrankung gemieden (Hepatotoxizität).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Venlafaxin** SNRI-Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmt. Kann den Blutdruck erhöhen… Serotonintransporter (SERT) und Noradrenalintransporter (NET)](https://durgical.com/de/pharmakologie/venlafaxin/)
- [**Duloxetin** Ein SNRI bei Depression und Angst sowie bei chronischen Schmerzen: diabetische Neuropathie, Fibromyalgie und… Serotonintransporter (SERT) und Noradrenalintransporter (NET)](https://durgical.com/de/pharmakologie/duloxetin/)
- [**Levomilnacipran** Das aktive Enantiomer von Milnacipran: ein SNRI bei Depression, weitgehend unverändert über den Urin ausgeschieden… Serotonin- (SERT) und Noradrenalintransporter (NET); dargestellt ist NET](https://durgical.com/de/pharmakologie/levomilnacipran/)

## Weitere der Klasse

- Desvenlafaxin
- Levomilnacipran
- Milnacipran

## Testen Sie sich

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## Warum können SNRI den Blutdruck erhöhen, SSRI dagegen selten?

Die Blockade des Noradrenalintransporters erhöht das Noradrenalin an sympathischen Synapsen, was Gefäßtonus und Herzfrequenz steigert.

## Welcher SNRI wird bei diabetischen neuropathischen Schmerzen und Fibromyalgie eingesetzt?

Duloxetin. Die Wirkung wird vermutlich durch die Verstärkung der absteigenden serotonergen und noradrenergen schmerzhemmenden Bahnen erklärt.

## Welcher SNRI ist für ein ausgeprägtes Absetzsyndrom bekannt, und warum?

Venlafaxin, weil es und sein aktiver Metabolit kurze Halbwertszeiten haben, sodass die Spiegel bei abruptem Absetzen rasch fallen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3e51f786-3691-4ec4-836b-7f2c9a385aa7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DULOXETINE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb37745f-fb40-4f7f-8143-ea1874c38e1b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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