[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › SGLT2-Hemmer (Gliflozine)

# SGLT2-Hemmer (Gliflozine)

Orale Arzneimittel, die die Niere Glucose in den Urin ausscheiden lassen. Über die Blutzuckersenkung hinaus schützen sie auch Herz und Nieren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Hemmer des Natrium-Glucose-Cotransporters 2 im proximalen Tubulus. Eingesetzt bei Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenkrankheit.

## Wirkmechanismus

SGLT2 im frühen proximalen Tubulus resorbiert den Großteil der filtrierten Glucose zusammen mit Natrium. Gliflozine blockieren ihn, sodass Glucose und etwas Natrium mit dem Urin verloren gehen (Glukosurie und leichte osmotische Diurese). Die Glucose sinkt ohne zusätzliches Insulin, Kalorien gehen verloren, und mehr Natrium an der Macula densa stellt den tubuloglomerulären Feedback wieder her und senkt den glomerulären Druck; das erklärt zum Teil den Nutzen für Niere und Herz.

Zielstruktur: Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2, SLC5A2) des proximalen Tubulus

## Das Wichtigste

- Euglykämische diabetische Ketoazidose: Ketoazidose bei nahezu normaler Glucose, typischerweise nach Operationen, Fasten, akuter Erkrankung oder einer starken Reduktion des Insulins.
- Genitale Pilzinfektionen und Harnwegsinfektionen; selten Fournier-Gangrän (nekrotisierende Fasziitis des Perineums).
- Senken Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz und verlangsamen Nierenkrankheiten, auch bei Patienten ohne Diabetes (Dapagliflozin, Empagliflozin).
- Volumenmangel und niedriger Blutdruck, besonders mit Diuretika und bei älteren Menschen.
- Allein verursachen sie selten Hypoglykämien; Uringlucosetests werden erwartungsgemäß positiv.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Dapagliflozin** Ein SGLT2-Hemmer bei Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenkrankheit. Auf Genitalinfektionen und… Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapagliflozin/)
- [**Empagliflozin** Ein SGLT2-Hemmer: Er lässt die Niere Glucose mit dem Urin verlieren und senkt Krankenhausaufnahmen wegen… Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/empagliflozin/)
- [**Canagliflozin** Ein SGLT2-Hemmer bei Typ-2-Diabetes und diabetischer Nierenkrankheit, mit zusätzlichen Warnungen zu Amputationen und… Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/canagliflozin/)
- [**Ertugliflozin** Ein hochselektiver SGLT2-Inhibitor bei Typ-2-Diabetes: Er lässt die Niere Glukose in den Urin ausscheiden. Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/ertugliflozin/)
- [**Sotagliflozin** Ein Gliflozin, das kardiovaskulären Tod und Herzinsuffizienzereignisse senkt: bei Herzinsuffizienz sowie bei… Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sotagliflozin/)

## Weitere der Klasse

- Ertugliflozin
- Sotagliflozin (blockiert auch SGLT1)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum können SGLT2-Hemmer eine Ketoazidose bei normalem Glucosespiegel verursachen?

Glucose geht mit dem Urin verloren, sodass die Blutglucose nahezu normal bleibt, während Insulin sinkt und Glucagon steigt; Fettabbau und Ketonkörperbildung laufen unbemerkt weiter.

## Warum sind genitale Pilzinfektionen unter Gliflozinen häufig?

Der Urin ist reich an Glucose, die Hefepilze (vor allem Candida) auf genitaler Haut und Schleimhaut ernährt.

## Wo im Nephron wirkt SGLT2?

Im frühen Segment (S1–S2) des proximalen Konvoluts, wo er den Großteil der filtrierten Glucose mit Natrium resorbiert.

[← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DAPAGLIFLOZIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b6b8a10c-64c3-4856-8961-d72d68784f5d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/