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# Statine

Die wichtigsten cholesterinsenkenden Arzneimittel: Sie bremsen die Cholesterinbildung der Leber, senken LDL und beugen Herzinfarkten und Schlaganfällen vor.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Kompetitive Hemmer der HMG-CoA-Reduktase. Sie bilden die Grundlage der medikamentösen Behandlung von erhöhtem LDL-Cholesterin und atherosklerotischen Erkrankungen.

## Wirkmechanismus

Statine ahmen den HMG-Anteil von HMG-CoA nach und besetzen das aktive Zentrum der HMG-CoA-Reduktase, den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt des Mevalonatwegs. Bei weniger Cholesterin im Hepatozyten steigert SREBP-2 die Bildung von LDL-Rezeptoren, und die Leber entfernt mehr LDL aus dem Blut. Außerdem senken sie die Triglyzeride mäßig und erhöhen HDL leicht.

Zielstruktur: HMG-CoA-Reduktase

## Das Wichtigste

- Unter den Standard-Lipidsenkern senken sie LDL am stärksten und verringern Herzinfarkte, Schlaganfälle und kardiovaskuläre Todesfälle.
- Hochintensive Schemata (Atorvastatin oder Rosuvastatin in hohen Dosen) bewirken die stärksten LDL-Senkungen.
- Atorvastatin, Simvastatin und Lovastatin sind CYP3A4-Substrate; Pravastatin und Rosuvastatin hängen viel weniger davon ab.
- Muskelbeschwerden sind die klassische Nebenwirkung; eine Rhabdomyolyse ist selten, aber schwer und wahrscheinlicher bei interagierenden Arzneimitteln.
- In Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Atorvastatin** Ein potentes Statin: Es blockiert das cholesterinbildende Enzym der Leber, senkt das LDL-Cholesterin und verringert… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/atorvastatin/)
- [**Simvastatin** Älteres, weit verbreitetes Statin, als inaktives Lacton eingenommen, das die Leber in den Wirkstoff umwandelt… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/simvastatin/)
- [**Rosuvastatin** Ein starkes, langwirkendes Statin, das kaum von CYP3A4 abhängt. Es senkt das LDL-Cholesterin stark und verringert… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/rosuvastatin/)
- [**Pravastatin** Ein wasserlösliches Statin, das nicht über CYP-Enzyme metabolisiert wird und daher weniger Wechselwirkungen hat. Es… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/pravastatin/)
- [**Fluvastatin** Ein schwächer wirksames Statin, das hauptsächlich über CYP2C9 statt über CYP3A4 metabolisiert wird. Es senkt das LDL… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluvastatin/)
- [**Lovastatin** Ein aus einem Pilz gewonnenes Statin. Ein Lacton-Prodrug, das über CYP3A4 metabolisiert wird, daher sind starke… HMG-CoA-Reduktase](https://durgical.com/de/pharmakologie/lovastatin/)

## Weitere der Klasse

- Rosuvastatin
- Pravastatin
- Lovastatin
- Fluvastatin
- Pitavastatin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt die Blockade der Cholesterinsynthese das LDL im Blut?

Weniger Cholesterin im Hepatozyten aktiviert SREBP-2, das die Expression von LDL-Rezeptoren steigert; die Leber nimmt dann mehr LDL-Partikel aus dem Blut auf.

## Welche Statine werden am wenigsten durch CYP3A4-Hemmer beeinflusst?

Pravastatin und Rosuvastatin, die wenig auf CYP3A4 angewiesen sind. Simvastatin, Lovastatin und in geringerem Maß Atorvastatin sind am stärksten betroffen.

## Ein Patient unter Statin hat Muskelschmerzen, Schwäche und dunklen Urin. Was muss ausgeschlossen werden?

Eine Rhabdomyolyse: Kreatinkinase, Nierenfunktion und Myoglobin im Urin werden kontrolliert, und interagierende Arzneimittel werden überprüft.

## Welche Wirkung auf den Blutzucker wurde unter Statinen beschrieben?

Anstiege von HbA1c und Nüchternglukose; das Risiko, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, steigt leicht, vor allem bei Menschen mit bereits hohem Risiko.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Statins: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/statins.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ATORVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWK) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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