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# Stimmungsstabilisierer

Arzneimittel, die Manien behandeln und neuen Episoden einer bipolaren Störung vorbeugen. Lithium ist der Klassiker; Valproat und andere wirken ebenfalls.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine klinische und keine chemische Gruppe: Lithium, einige Antiepileptika (Valproat, Carbamazepin, Lamotrigin) und mehrere atypische Antipsychotika werden eingesetzt, um Manie oder bipolare Depression zu kontrollieren und Rückfällen vorzubeugen.

## Wirkmechanismus

Die Mechanismen unterscheiden sich. Der von Lithium ist nicht vollständig bekannt; führende Annahmen sind die Hemmung der Inositolmonophosphatase (Dämpfung der Phosphatidylinositol-Signalübertragung) und die Hemmung von GSK-3. Valproat senkt neben seinen antikonvulsiven Wirkungen ebenfalls das Inositol im Gehirn und hemmt GSK-3.

Zielstruktur: Inositolmonophosphatase und GSK-3 (Lithium; vermutet)

## Das Wichtigste

- Lithium hat eine geringe therapeutische Breite: Toxizität kann bei Spiegeln nahe den wirksamen auftreten, daher werden die Serumspiegel regelmäßig gemessen.
- Dehydratation, niedriges Natrium, Diuretika, NSAR sowie ACE-Hemmer oder Sartane (AT1-Rezeptorblocker) erhöhen die Lithiumspiegel.
- Eine Langzeittherapie mit Lithium kann Hypothyreose, renalen Diabetes insipidus sowie Hyperkalzämie mit Hyperparathyreoidismus verursachen.
- Valproat und Carbamazepin sind teratogen; Lithium in der Frühschwangerschaft wurde mit der Ebstein-Anomalie in Verbindung gebracht, mit einem geringeren Risiko als früher angenommen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Lithiumcarbonat** Der klassische Stimmungsstabilisierer bei bipolarer Störung. Sein sicherer Bereich ist schmal, daher werden… Inositolmonophosphatase und GSK-3 (vermutet)](https://durgical.com/de/pharmakologie/lithiumcarbonat/)

## Weitere der Klasse

- Valproinsäure (Valproat)
- Carbamazepin
- Lamotrigin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum erhöhen Thiaziddiuretika und NSAR die Lithiumspiegel?

Lithium wird von der Niere wie Natrium behandelt; Arzneimittel, die die renale Natrium- oder Lithiumausscheidung verringern, lassen die Niere mehr Lithium zurückhalten.

## Welches endokrine Problem ist für eine Langzeittherapie mit Lithium am typischsten?

Hypothyreose; Lithium reichert sich in der Schilddrüse an und hemmt Synthese und Freisetzung der Hormone.

## Was verursacht Polyurie und Durst bei einem Patienten unter Lithium?

Lithium verringert das Ansprechen der Niere auf das antidiuretische Hormon, manchmal bis hin zum renalen Diabetes insipidus.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d20ed2aa-aa56-4709-9e7a-9243c71465c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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