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# Stimulatoren der löslichen Guanylatcyclase (sGC)

Wirkstoffe, die den Stickstoffmonoxid-Rezeptor der Blutgefäße aktivieren, cGMP erhöhen und sie erweitern. Bei pulmonaler Hypertonie und Herzinsuffizienz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Riociguat (pulmonal-arterielle Hypertonie und chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie) und Vericiguat (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion).

## Wirkmechanismus

Die lösliche Guanylatcyclase ist der Rezeptor für Stickstoffmonoxid: Sie bildet cGMP, das glatte Muskulatur entspannt. sGC-Stimulatoren binden an einer von NO unabhängigen Stelle des Enzyms, stimulieren es direkt und machen es empfindlicher für das wenige vorhandene NO, was bei NO-Mangel von Bedeutung ist.

Zielstruktur: Lösliche Guanylatcyclase (NO-Rezeptor)

## Das Wichtigste

- Nie mit Nitraten, NO-Donatoren oder PDE-5-Hemmern kombiniert: schwere Hypotonie (kontraindiziert).
- Nie zwei sGC-Stimulatoren zusammen.
- Embryofetale Toxizität: in der Schwangerschaft kontraindiziert, mit Schwangerschaftstests und Verhütung.
- Wichtigste Nebenwirkungen: Hypotonie, Schwindel, Kopfschmerzen, Dyspepsie, Anämie.
- Sie benötigen das Hämeisen in reduzierter Form; sGC-Aktivatoren (in Erforschung) wirken am oxidierten Enzym.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Riociguat** Ein oraler sGC-Stimulator, der Lungenarterien über cGMP erweitert. Bei pulmonal-arterieller und chronisch… Lösliche Guanylatcyclase (α1β1), der Stickstoffmonoxid-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/riociguat/)
- [**Vericiguat** Oraler sGC-Stimulator, zusätzlich zur Standardtherapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach… Lösliche Guanylatcyclase (α1β1), der Stickstoffmonoxid-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/vericiguat/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum sind sGC-Stimulatoren mit Sildenafil oder Nitraten kontraindiziert?

Alle erhöhen cGMP: Nitrate über NO, PDE-5-Hemmer durch verlangsamten Abbau, daher verursacht die Kombination eine schwere Hypotonie.

## Wie unterscheidet sich ein sGC-Stimulator von einem Nitrat?

Ein Nitrat liefert NO; ein sGC-Stimulator wirkt direkt an einer eigenen Bindungsstelle des Enzyms und sensibilisiert es für NO.

## Welche zwei Erkrankungen behandelt Riociguat?

Pulmonal-arterielle Hypertonie und chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Riociguat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - RIOCIGUAT tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8092c64b-e240-43c3-9d2e-e0dd7708d96f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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