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# Streptogramine

Ein Antibiotikapaar (Typ A und Typ B), das an das 50S-Ribosom bindet und gemeinsam multiresistente grampositive Bakterien abtötet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Halbsynthetische Derivate von Produkten von Streptomyces pristinaespiralis. Das einzige systemische Streptogramin beim Menschen ist die fixe Kombination aus Quinupristin (Typ B) und Dalfopristin (Typ A). Sie war eine Option gegen vancomycinresistenten Enterococcus faecium und ist heute durch besser verträgliche Arzneimittel verdrängt.

## Wirkmechanismus

Jede Komponente allein wirkt bakteriostatisch. Dalfopristin bindet die 50S-Untereinheit, verändert ihre Form und blockiert die Kettenbildung; diese Veränderung verstärkt die Bindung von Quinupristin, das in der Makrolid-Bindungsstelle sitzt und die Elongation stoppt. Die kooperative Bindung macht das Paar bakterizid gegen viele Streptokokken und Staphylokokken.

Zielstruktur: Ribosomale 50S-Untereinheit: Peptidyltransferase-Zentrum (Typ A) und Austrittstunnel (Typ B)

## Das Wichtigste

- Synergie: Typ A (Dalfopristin) + Typ B (Quinupristin) im Verhältnis 30:70.
- Wirksam gegen vancomycinresistente E. faecium, nicht aber gegen E. faecalis (intrinsische Resistenz).
- Hemmt CYP3A4: erhöht die Spiegel von Ciclosporin, Tacrolimus, Warfarin und anderen Substraten.
- Typische Toxizität: Phlebitis der Infusionsvene sowie Arthralgien und Myalgien.
- In den USA vom Markt genommen; vor allem ein Prüfungskonzept.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Quinupristin + Dalfopristin** I. v.-Kombination zweier Streptogramine, die, an das 50S-Ribosom gebunden, resistente Grampositive wie… Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum und Austrittstunnel)](https://durgical.com/de/pharmakologie/quinupristin-dalfopristin/)

## Weitere der Klasse

- Pristinamycin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Quinupristin-Dalfopristin bakterizid, obwohl jede Komponente allein bakteriostatisch ist?

Dalfopristin verändert die Konformation der 50S-Untereinheit und verstärkt die Bindung von Quinupristin; die kooperative Bindung beider tötet das Bakterium ab.

## Welchen vancomycinresistenten Enterococcus erfasst es, und welchen nicht?

Es erfasst E. faecium, nicht aber E. faecalis, der intrinsisch resistent ist.

## Welche pharmakokinetische Wechselwirkung ist typisch für die Streptogramine?

Sie hemmen CYP3A4 und erhöhen die Spiegel seiner Substrate wie Ciclosporin und Tacrolimus.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Quinupristin and Dalfopristin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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