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# Supportivmittel in der Chemotherapie

Arzneimittel, die gesundes Gewebe vor der Chemotherapie oder ihren Nebenprodukten schützen: Harnblase, Herz, Niere oder Knochenmark.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine gemischte Gruppe mit einem Ziel: die Krebsbehandlung sicherer zu machen. Calciumfolinat rettet normale Zellen vor Methotrexat (und verstärkt Fluorouracil), Mesna neutralisiert blasentoxische Metaboliten von Ifosfamid, Dexrazoxan schützt das Herz vor Anthrazyklinen, Rasburicase beseitigt Harnsäure beim Tumorlysesyndrom, und Amifostin schützt Niere und Speicheldrüsen.

## Wirkmechanismus

Jedes greift an einem bestimmten Schädigungsmechanismus an: ein reduziertes Folat, das die Dihydrofolat-Reduktase umgeht (Calciumfolinat); ein Thiol, das Acrolein im Urin bindet (Mesna); ein Eisenchelator, der die freien Radikale der Anthrazykline begrenzt (Dexrazoxan); ein Enzym, das Harnsäure zum löslichen Allantoin oxidiert (Rasburicase); und eine Thiolverbindung, die die Niere vor Cisplatin und die Speicheldrüsen vor der Strahlentherapie schützt (Amifostin).

Zielstruktur: Mehrere (Folatpool, toxische Metaboliten, Eisen, Harnsäure)

## Das Wichtigste

- Calciumfolinat rettet vor Methotrexat, verstärkt aber Fluorouracil; es wird nie intrathekal gegeben.
- Mesna verhindert die hämorrhagische Zystitis durch Ifosfamid (und hochdosiertes Cyclophosphamid), indem es Acrolein in der Blase bindet.
- Dexrazoxan: Kardioprotektion bei Anthrazyklinen und Behandlung einer Anthrazyklin-Extravasation.
- Rasburicase ist bei G6PD-Mangel kontraindiziert (Hämolyse, Methämoglobinämie).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Calciumfolinat** Ein bereits reduziertes Folat (Leucovorin), das normale Zellen vor Methotrexat rettet und Fluorouracil verstärkt. Wird… Pool reduzierter Folate (umgeht die Dihydrofolatreduktase)](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumfolinat/)
- [**Mesna** Ein Thiol-Wirkstoff, der Acrolein im Urin bindet und die Harnblase vor der durch Ifosfamid verursachten… Acrolein und andere urotoxische Ifosfamid-Metaboliten (im Urin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mesna/)
- [**Rasburicase** Ein rekombinantes Enzym Uratoxidase, das Harnsäure beim Tumorlyse-Syndrom in lösliches Allantoin umwandelt. Bei… Harnsäure (der Wirkstoff ist das Enzym Uratoxidase)](https://durgical.com/de/pharmakologie/rasburicase/)
- [**Dexrazoxan** Ein Eisenchelator, der das Herz vor Anthrazyklinen wie Doxorubicin schützt; es wird auch bei Anthrazyklin-Paravasaten… Topoisomerase II (katalytischer Hemmer) und intrazelluläres Eisen](https://durgical.com/de/pharmakologie/dexrazoxan/)
- [**Amifostin** Ein Thiol-Zytoprotektivum, das die Niere vor Cisplatin und die Speicheldrüsen vor Strahlentherapie schützt. In den USA… Normalgewebe (Thiolschutz gegen Cisplatin- und Strahlenschäden)](https://durgical.com/de/pharmakologie/amifostin/)

## Weitere der Klasse

- Calciumlevofolinat
- Glucarpidase
- Palifermin
- Uridintriacetat

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Supportivmittel neutralisiert Acrolein, und welche Chemotherapie bildet es?

Mesna; Acrolein ist ein Urinmetabolit von Ifosfamid und Cyclophosphamid.

## Welcher Enzymmangel muss vor Rasburicase ausgeschlossen werden?

Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-(G6PD-)Mangel.

## Welches Mittel schützt das Herz vor Doxorubicin, und wie wirkt es vermutlich?

Dexrazoxan, ein Eisenchelator, der die eisenvermittelte Schädigung durch freie Radikale begrenzt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LEUCOVORIN CALCIUM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82c445f5-4cb7-4457-af19-3b5b8a121b4f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c1d98fbe-5fd9-4518-b1a5-fac92e32928f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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