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# Thiazide und thiazidartige Diuretika

Mäßig starke Diuretika, die die Salzrückresorption im distalen Tubulus hemmen. Mittel der ersten Wahl bei Bluthochdruck.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Diuretika, die den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts hemmen. Thiazide (Hydrochlorothiazid, Chlorothiazid) und thiazidartige Wirkstoffe (Chlortalidon, Indapamid, Metolazon) haben dasselbe Ziel. Sie sind Mittel der ersten Wahl bei Hypertonie und behandeln auch Ödeme.

## Wirkmechanismus

Die Hemmung von NCC lässt mehr Natrium und Chlorid im Urin. Mehr Natrium erreicht das Sammelrohr, wo es gegen Kalium und Wasserstoffionen ausgetauscht wird, sodass Kalium verloren geht. Im distalen Tubulus steigern sie die Calciumrückresorption, sodass das Urincalcium sinkt.

Zielstruktur: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC)

## Das Wichtigste

- Wirkort: distales Konvolut (NCC).
- Metabolische Effekte: niedriges Kalium, niedriges Natrium, erhöhte Harnsäure (Gicht), erhöhte Glucose, erhöhte Blutfette und erhöhtes Calcium.
- Sie senken das Urincalcium: nützlich bei calciumhaltigen Nierensteinen.
- Sulfonamide: Sie können Photosensibilität und selten eine akute Myopie mit Winkelblockglaukom verursachen.
- Die Lithiumspiegel steigen; NSAR schwächen die Wirkung ab.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Hydrochlorothiazid** Ein Thiaziddiuretikum, eines der Mittel der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Es hemmt die Salzrückresorption im distalen… Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydrochlorothiazid/)
- [**Chlortalidon** Ein lang wirksames thiazidartiges Diuretikum gegen Bluthochdruck und Ödeme. Seine Wirkung hält mehr als einen Tag an. Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlortalidon/)
- [**Indapamid** Ein thiazidartiges Diuretikum, vor allem gegen Bluthochdruck eingesetzt. Es senkt den Gefäßwiderstand bei geringer… Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/indapamid/)
- [**Metolazon** Thiazidartiges Diuretikum, das oft ein Schleifendiuretikum bei resistenten Ödemen ergänzt. Zusammen drohen sehr große… Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/metolazon/)
- [**Chlorothiazid** Das erste Thiaziddiuretikum, oral und als i.v.-Injektion verfügbar. Eingesetzt als Zusatz bei Ödemen und bei… Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorothiazid/)
- [**Bendroflumethiazid** Ein Thiaziddiuretikum als Tablette, meist morgens eingenommen. Es behandelt Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen… Natrium-Chlorid-Kotransporter (NCC) des distalen Konvoluts](https://durgical.com/de/pharmakologie/bendroflumethiazid/)

## Weitere der Klasse

- Bendroflumethiazid
- Xipamid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Transporter hemmen Thiazide?

Den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) auf der luminalen Seite des distalen Konvoluts.

## Warum können Thiazide helfen, calciumhaltigen Nierensteinen vorzubeugen?

Sie steigern die Calciumrückresorption im distalen Tubulus, sodass weniger Calcium in den Urin gelangt.

## Können Sie vier metabolische Effekte der Thiazide nennen?

Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie und Hyperglykämie; außerdem Hyperkalzämie und erhöhte Blutfette.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67bedecc-f758-4bc6-82c5-7d428cbbbd9b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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