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# Topische Antibiotika

Antibiotika für die Haut bei oberflächlichen Infektionen wie Impetigo und zum Schutz von Verbrennungen. Kurze Anwendung begrenzt Resistenzen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Antibakterielle Mittel, die an der Hautoberfläche wirken sollen: Mupirocin bei Impetigo und bei nasaler Besiedlung mit Staphylococcus aureus, Fusidinsäure bei oberflächlichen Hautinfektionen, Retapamulin und Ozenoxacin bei Impetigo sowie Silbersulfadiazin bei Verbrennungen. Tiefere oder sich ausbreitende Infektionen (Zellulitis, Abszess) erfordern stattdessen systemische Antibiotika.

## Wirkmechanismus

Die Wirkstoffe unterscheiden sich: Mupirocin hemmt die Isoleucyl-tRNA-Synthetase, Retapamulin bindet an eine einzigartige Stelle der 50S-Ribosomenuntereinheit, und Silbersulfadiazin setzt Silber frei, das Membran, Zellwand und DNA der Bakterien schädigt. Lokal angewendet erreichen sie an der infizierten Oberfläche hohe Konzentrationen bei geringer systemischer Exposition.

Zielstruktur: Bakterielle Proteinsynthese (Isoleucyl-tRNA-Synthetase, Ribosom) oder bakterielle Membran und DNA (Silber)

## Das Wichtigste

- Topische Antibiotika sind für lokalisierte oberflächliche Infektionen gedacht; Zellulitis, Abszess und Fieber erfordern eine systemische Behandlung.
- Antibiotikasalbe auf sauberen Operationswunden senkt die Infektionsrate nicht und bringt Kontaktdermatitis und Resistenzen mit sich.
- Hochgradige Mupirocin-Resistenz wird bei S. aureus zunehmend berichtet, häufiger bei MRSA.
- Silbersulfadiazin ist ein Sulfonamid: Es wird gegen Ende der Schwangerschaft und bei Neugeborenen gemieden (Kernikterus), und auf Leukopenie wird geachtet.
- Nasales Mupirocin (mit oder ohne Chlorhexidin-Ganzkörperwaschung) dient vor manchen Operationen zur Sanierung einer S.-aureus-Besiedlung.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Mupirocin** Ein topisches Antibiotikum, das ein bakterielles tRNA-Beladungsenzym hemmt. Bei Impetigo und zur Sanierung von S… Bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase (IleRS)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mupirocin/)
- [**Silbersulfadiazin** Eine Silber-Sulfonamid-Creme, die tiefe Verbrennungen vor Infektionen schützt. Gemieden in der Spätschwangerschaft und… Bakterielle Zellmembran, Zellwand und DNA (Silberionen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/silbersulfadiazin/)
- [**Bacitracin** Eine Salbe mit einem Polypeptid-Antibiotikum, die Infektionen kleiner Schnitte, Schürfwunden und Verbrennungen… Bakterielle Zellwandsynthese (der Lipidträger, der die Zellwandbausteine transportiert)](https://durgical.com/de/pharmakologie/bacitracin/)
- [**Retapamulin** Topische Pleuromutilin-Antibiotikasalbe gegen Impetigo durch Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes; in den… Bakterielle 50S-Ribosomenuntereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum)](https://durgical.com/de/pharmakologie/retapamulin/)

## Weitere der Klasse

- Fusidinsäure
- Retapamulin
- Ozenoxacin
- Bacitracin
- Mafenid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym hemmt Mupirocin?

Die bakterielle Isoleucyl-tRNA-Synthetase, sodass Isoleucin nicht auf seine tRNA geladen werden kann und die Proteinsynthese stoppt.

## Warum wird Silbersulfadiazin bei Neugeborenen in den ersten zwei Lebensmonaten gemieden?

Es ist ein Sulfonamid und kann das Kernikterusrisiko erhöhen.

## Wann reicht ein topisches Antibiotikum bei einer Hautinfektion nicht aus?

Wenn die Infektion tief oder sich ausbreitend (Zellulitis, Abszess), großflächig oder von Fieber begleitet ist: Dann sind systemische Antibiotika nötig.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018).

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