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# Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)

Serotonin-5-HT1B/1D-Agonisten, die einen Migräneanfall beenden. Sie verengen Gefäße, daher nicht bei koronarer oder zerebrovaskulärer Erkrankung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Triptane sind Indolderivate zur Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura; zur Vorbeugung dienen sie nicht. Sie unterscheiden sich vor allem in Wirkeintritt, Wirkdauer, Applikationsweg (Tablette, Schmelztablette, Nasenspray, Injektion) und Stoffwechsel. Subkutanes Sumatriptan wird auch beim Cluster-Kopfschmerz eingesetzt.

## Wirkmechanismus

Triptane stimulieren 5-HT1B/1D-Rezeptoren an intrakraniellen Blutgefäßen, die sich verengen, und an sensiblen Endigungen des Nervus trigeminus, die weniger proinflammatorisches Neuropeptid freisetzen (eine erfolgreiche Behandlung geht mit niedrigeren CGRP-Spiegeln einher). Die Schmerzweiterleitung über das trigeminovaskuläre System nimmt ab.

Zielstruktur: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren

## Das Wichtigste

- Kontraindiziert bei koronarer Herzkrankheit, Koronarspasmen, früherem Schlaganfall oder TIA, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, ischämischer Darmerkrankung, unkontrollierter Hypertonie sowie hemiplegischer oder Basilarismigräne.
- Nicht innerhalb von 24 Stunden nach einem Mutterkornalkaloid oder einem anderen Triptan.
- Ein Serotoninsyndrom ist mit SSRI, SNRI, Trizyklika und MAO-Hemmern möglich; MAO-A-Hemmer sind mit Sumatriptan und Rizatriptan kontraindiziert.
- Ein Engegefühl in Brust, Hals oder Kiefer ist häufig und meist nicht kardial bedingt, doch Hochrisikopatienten erhalten eine kardiologische Abklärung.
- Häufige Anwendung (an 10 oder mehr Tagen pro Monat) kann einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch verursachen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Sumatriptan** Das erste Triptan: ein 5-HT1B/1D-Agonist, der Migräneanfälle beendet, oral, nasal oder als Injektion; die Injektion… Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/sumatriptan/)
- [**Rizatriptan** Ein schnell wirksames orales Triptan, auch als Schmelztablette, für Migräneanfälle; Propranolol erhöht seine Spiegel… Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/rizatriptan/)
- [**Eletriptan** Ein orales Triptan für Migräneanfälle, über CYP3A4 abgebaut: Starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin oder Ketoconazol… Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/eletriptan/)

## Weitere der Klasse

- Naratriptan
- Zolmitriptan
- Almotriptan
- Frovatriptan

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## Welche Rezeptoren stimulieren Triptane?

Serotonin-5-HT1B (Gefäße) und 5-HT1D (trigeminale Nervenendigungen).

## Welche drei kardiovaskulären Erkrankungen sind Kontraindikationen für Triptane?

Koronare Herzkrankheit, früherer Schlaganfall oder TIA und unkontrollierte Hypertonie (außerdem Prinzmetal-Angina, periphere arterielle Verschlusskrankheit).

## Werden Triptane zur Migräneprophylaxe eingesetzt?

Nein; sie behandeln Anfälle. Zur Prophylaxe dienen andere Arzneimittel (z. B. Propranolol, Topiramat, CGRP-Antikörper).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SUMATRIPTAN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a5f3bb3-147c-49b4-bd62-fdb4af775f8a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - RIZATRIPTAN BENZOATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99c66300-bd75-4b31-9fab-88c6e4b12688) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02CC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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