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# VEGFR-Multikinaseinhibitoren

Orale Angiogenesehemmer gegen VEGF-Rezeptoren und andere Kinasen; bei Nieren-, Leber-, Schilddrüsen- und anderen Krebsarten. Hypertonie ist die Regel.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Sunitinib, Pazopanib, Axitinib, Cabozantinib, Lenvatinib, Regorafenib (sowie Sorafenib, Tivozanib, Vandetanib) hemmen die Kinase von VEGFR1-3 und in unterschiedlichem Maß PDGFR, KIT, FGFR, RET und MET. Sie unterbrechen die Blutversorgung des Tumors und treffen über KIT, RET oder MET auch die Tumorzelle selbst.

## Wirkmechanismus

Die Bindung von VEGF an VEGFR2 auf Endothelzellen schaltet dessen intrazelluläre Kinase ein und treibt das Wachstum neuer Gefäße und deren Durchlässigkeit an. Diese Arzneimittel besetzen die ATP-Bindungsstelle der Rezeptorkinase, sodass die Tumorangiogenese stoppt. Dieselbe Blockade in normalen Gefäßen erklärt die gemeinsame Toxizität: Hypertonie, Proteinurie, Blutungen, arterielle Thrombosen, gastrointestinale Perforation und schlechte Wundheilung.

Zielstruktur: VEGFR1-3 und andere angiogene Kinasen (PDGFR, KIT, FGFR, RET, MET)

## Das Wichtigste

- Gemeinsame Toxizität: Hypertonie, Proteinurie, Blutungen, arterielle Thrombosen, GI-Perforation, schlechte Wundheilung.
- Vor geplanten Operationen abgesetzt; Kieferosteonekrosen können auftreten.
- Sunitinib: Hypothyreose und gelbe Haut; Pazopanib: Boxed Warning zur Leber und Veränderung der Haarfarbe.
- Regorafenib: Boxed Warning zur Leber und Hand-Fuß-Hautreaktion; Drittlinienmittel beim kolorektalen Karzinom, GIST und Leberkrebs.
- Überwiegend CYP3A-Substrate: starke Inhibitoren, Induktoren, Grapefruit und Johanniskraut verändern ihre Spiegel.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Sunitinib** Ein oraler Multikinaseinhibitor (VEGFR, KIT, PDGFR) bei Nierenkrebs, GIST nach Imatinib und pankreatischen NET. Boxed… VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR und andere Rezeptortyrosinkinasen](https://durgical.com/de/pharmakologie/sunitinib/)
- [**Pazopanib** Ein oraler VEGFR-Multikinaseinhibitor bei fortgeschrittenem Nierenkrebs und Weichteilsarkom. Boxed Warning… Tyrosinkinasen VEGFR1-3, PDGFR, FGFR und KIT](https://durgical.com/de/pharmakologie/pazopanib/)
- [**Axitinib** Ein selektiver VEGFR1-3-Inhibitor bei fortgeschrittenem Nierenkrebs, in der Erstlinie mit einem… Tyrosinkinasen VEGFR1, VEGFR2 (KDR) und VEGFR3](https://durgical.com/de/pharmakologie/axitinib/)
- [**Cabozantinib** Ein Multikinaseinhibitor von VEGFR2, MET und RET bei Nieren-, Leber- und Schilddrüsenkrebs sowie NET. Nicht nach… Tyrosinkinasen MET, VEGFR2, RET und KIT](https://durgical.com/de/pharmakologie/cabozantinib/)
- [**Lenvatinib** Ein breiter Multikinaseinhibitor (VEGFR, FGFR, PDGFR, KIT, RET) bei Schilddrüsen-, Leber-, Nieren- und… Tyrosinkinasen VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT und RET](https://durgical.com/de/pharmakologie/lenvatinib/)
- [**Regorafenib** Ein Multikinaseinhibitor späterer Linien bei Darmkrebs, GIST und Leberkrebs nach früheren Mitteln. Boxed Warning… VEGFR1-3, TIE2, PDGFR, KIT, RET, RAF1 und andere Kinasen](https://durgical.com/de/pharmakologie/regorafenib/)

## Weitere der Klasse

- Sorafenib
- Tivozanib
- Vandetanib

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Rezeptor auf Endothelzellen ist das Hauptziel dieser Arzneimittel?

VEGFR2 (KDR).

## Welches Vitalzeichen muss bei jedem VEGFR-Inhibitor verfolgt werden?

Der Blutdruck, weil Hypertonie ein Klasseneffekt ist.

## Warum werden diese Arzneimittel vor elektiven Operationen abgesetzt?

Die Blockade der VEGF-Signale beeinträchtigt die Wundheilung.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01E) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Sunitinib Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/sunitinibmalate) (National Cancer Institute, 2025).

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