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# Weitere Antibiotika

Antibiotika, die zu keiner größeren Familie gehören: Chloramphenicol, Rifaximin und Spectinomycin, jeweils mit einer engen, aber wichtigen Rolle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine Gruppierung für einzelne Medikamente aus verschiedenen chemischen Familien. Chloramphenicol ist ein 50S-Hemmer mit breitem Spektrum, der schweren Infektionen vorbehalten ist, wenn sicherere Mittel nicht einsetzbar sind; Rifaximin ist ein Rifamycin, das im Darm bleibt; Spectinomycin ist ein injizierbarer 30S-Hemmer gegen Gonorrhö.

## Wirkmechanismus

Chloramphenicol blockiert das Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit; Spectinomycin bindet an die 30S-Untereinheit und blockiert die Translokation; Rifaximin bindet an die β-Untereinheit der bakteriellen RNA-Polymerase und stoppt die Transkription, wobei es fast nur im Darm wirkt, weil es kaum resorbiert wird.

Zielstruktur: Bakterielles Ribosom (Chloramphenicol, Spectinomycin) oder RNA-Polymerase (Rifaximin)

## Das Wichtigste

- Chloramphenicol: dosisabhängige Knochenmarksuppression und seltene, irreversible aplastische Anämie; Grey-Syndrom bei Neugeborenen.
- Rifaximin wird kaum resorbiert und wirkt daher im Darmlumen: hepatische Enzephalopathie, Reisediarrhö und Reizdarmsyndrom mit Durchfall.
- Spectinomycin ist laut WHO ein Mittel zweiter Wahl bei Gonokokkeninfektion.
- Chloramphenicol bleibt auf der WHO-Liste als zweite Wahl bei bakterieller Meningitis, wo andere Medikamente nicht verfügbar sind.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Chloramphenicol** Ein altes Breitspektrum-Antibiotikum, das schweren Infektionen vorbehalten ist, wenn sicherere Mittel versagen, weil… Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum)](https://durgical.com/de/pharmakologie/chloramphenicol/)
- [**Rifaximin** Ein Rifamycin, das kaum resorbiert wird und daher im Darm wirkt: hepatische Enzephalopathie, Reisediarrhö und… Bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase, β-Untereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifaximin/)
- [**Spectinomycin** Ein injizierbares Aminocyclitol, das an das 30S-Ribosom bindet. Laut WHO Mittel der zweiten Wahl bei Gonorrhö, wenn… Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/spectinomycin/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das Grey-Syndrom?

Chloramphenicol-Toxizität bei Neugeborenen, die den Wirkstoff noch nicht gut eliminieren können: aufgetriebener Bauch, Erbrechen, blassgraue Zyanose und Kreislaufkollaps.

## Warum wirkt Rifaximin vor allem im Darm?

Es wird sehr schlecht resorbiert, sodass fast alles im Darmlumen bleibt und mit dem Stuhl ausgeschieden wird.

## Bei welcher Infektion wird Spectinomycin eingesetzt?

Bei Gonorrhö, als injizierbares Mittel zweiter Wahl.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aed29594-211d-49ef-813f-131975a8d0e3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rifaximin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=spectinomycin) (World Health Organization, 2025).

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