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# Weitere Virostatika

Virostatika außerhalb der Gruppen gegen Herpes, Grippe, Hepatitis B oder HIV: Ribavirin und die COVID-19-Mittel Remdesivir und Nirmatrelvir mit Ritonavir.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine gemischte Gruppe. Ribavirin ist ein altes Breitspektrum-Nukleosidanalogon, das heute vor allem zusammen mit anderen Hepatitis-C-Mitteln eingesetzt wird. Remdesivir und Nirmatrelvir-Ritonavir behandeln COVID-19: Nirmatrelvir-Ritonavir wird oral bei ambulanten Hochrisikopatienten gegeben, Remdesivir intravenös bei hospitalisierten oder Hochrisikopatienten. Molnupiravir, Favipiravir und Tecovirimat (gegen Mpox) gehören ebenfalls hierher.

## Wirkmechanismus

Jedes wirkt auf einen anderen Schritt. Ribavirin erschöpft die Guanosinnukleotide durch Hemmung der IMP-Dehydrogenase, erhöht die Virusmutationen und kann die virale Polymerase hemmen. Remdesivir ist ein Nukleotid-Prodrug, dessen Triphosphat von der RNA-Polymerase des Coronavirus in die virale RNA eingebaut wird und die Synthese einige Nukleotide später stoppt. Nirmatrelvir blockiert die Hauptprotease (Mpro) von SARS-CoV-2, die das virale Polyprotein spaltet; Ritonavir wird nur hinzugefügt, um seinen Abbau zu verlangsamen.

Zielstruktur: Virale RNA-Polymerasen, Hauptprotease von SARS-CoV-2, IMP-Dehydrogenase

## Das Wichtigste

- Ribavirin verursacht hämolytische Anämie und ist stark teratogen: Eine Schwangerschaft wird bei Frauen und bei den Partnerinnen von Männern bis 6 Monate nach der letzten Gabe vermieden.
- Ribavirin wird bei Hepatitis C nie allein eingesetzt.
- Nirmatrelvir-Ritonavir: Ritonavir hemmt CYP3A stark, daher wird jedes Arzneimittel des Patienten auf Wechselwirkungen geprüft.
- Nirmatrelvir-Ritonavir wird bei Hochrisikopersonen innerhalb von 5 Tagen nach Beginn der COVID-19-Symptome begonnen.
- Remdesivir: infusionsbedingte Reaktionen und erhöhte Transaminasen; es wird nicht zusammen mit Chloroquin oder Hydroxychloroquin gegeben.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Ribavirin** Ein altes Breitspektrum-Virostatikum, heute zusammen mit anderen Hepatitis-C-Mitteln eingesetzt. Es verursacht… Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH) und virale RNA-Polymerase](https://durgical.com/de/pharmakologie/ribavirin/)
- [**Remdesivir** Ein intravenöses Virostatikum gegen COVID-19, das die RNA-Polymerase des Coronavirus blockiert. Erfordert Leberwerte… RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)](https://durgical.com/de/pharmakologie/remdesivir/)
- [**Nirmatrelvir + Ritonavir** Orale COVID-19-Therapie bei hohem Risiko, Beginn binnen 5 Tagen nach Symptombeginn. Ritonavir verstärkt sie und… Hauptprotease von SARS-CoV-2 (Mpro, 3CL-Protease)](https://durgical.com/de/pharmakologie/nirmatrelvir-ritonavir/)
- [**Molnupiravir** Ein orales COVID-19-Virostatikum, das das Coronavirus seine RNA mit vielen Fehlern kopieren lässt. Reserveoption, wenn… RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)](https://durgical.com/de/pharmakologie/molnupiravir/)
- [**Tecovirimat** Ein Virostatikum gegen Orthopockenviren, entwickelt für die Pockenvorsorge und eingesetzt bei schweren Mpox. Es stoppt… Hüllprotein F13 (VP37) der Orthopockenviren](https://durgical.com/de/pharmakologie/tecovirimat/)

## Weitere der Klasse

- Molnupiravir
- Favipiravir
- Tecovirimat

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Ritonavir mit Nirmatrelvir kombiniert?

Es hemmt CYP3A, verlangsamt so den Abbau von Nirmatrelvir und hält dessen Spiegel hoch; selbst hat es keine nützliche Wirkung gegen SARS-CoV-2.

## Was ist die Haupttoxizität von Ribavirin?

Hämolytische Anämie, die eine Herzerkrankung verschlechtern kann; außerdem ist es stark teratogen.

## Wie stoppt Remdesivir die RNA-Synthese des Coronavirus?

Sein Triphosphat wird von der viralen Polymerase in die neue RNA eingebaut; diese fügt nur noch wenige Nukleotide an und stoppt dann.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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