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# Konjugierte Östrogene

## Östrogene?

Östrogene

## Schwangerschaft: meiden?

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet.

Ein Gemisch aus Östrogensulfaten (Estron, Equilin und andere) bei Wechseljahresbeschwerden; mit Medroxyprogesteron das Schema der Women's Health Initiative.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Östrogene](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ostrogene/)

**Target**
Östrogenrezeptoren α und β, Kernrezeptoren

**Used for**
Hitzewallungen der Menopause

**Key effects**
Brustschmerzen oder -spannen · Übelkeit · Wadenkrämpfe

**Monitor**
Notwendigkeit der Weiterbehandlung · Blutdruck

**ATC**
G03CA57

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Östrogenrezeptoren α und β, Kernrezeptoren**Konjugierte Östrogene

ⓘ Konjugierte Östrogene sind ein Gemisch; die Abbildung zeigt Estradiol, ein verwandtes Östrogen, das dieselbe Stelle besetzt, in der Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Östrogenrezeptors α.

**Zielstruktur in 3D:** Östrogenrezeptoren α und β, Kernrezeptoren. PDB-Struktur 1ERE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1ERE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Konjugierte Östrogene sind hauptsächlich Sulfatester von Estron, Equilin und anderen Östrogenen. Darmenzyme spalten das Sulfat ab, sodass die Östrogene resorbiert werden können. Sie wirken wie andere Östrogene an den Östrogenrezeptoren α und β: Sie lindern Hitzewallungen und vaginale Atrophie, verlangsamen den Knochenschwund und senken über negative Rückkopplung LH und FSH. Sie stimulieren das Endometrium, daher wird bei Frauen mit Uterus ein Gestagen hinzugefügt.

- Darmenzyme spalten das Sulfat ab, und die Östrogene werden resorbiert
- Sie binden an Östrogenrezeptoren in den Zielgeweben
- Hitzewallungen lassen nach, Vaginalepithel und Knochen bleiben erhalten
- Das Endometrium wird stimuliert, sofern kein Gestagen hinzugefügt wird

## Indikationen

- Hitzewallungen der Menopause [Menopause und klimakterisches Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/menopause-und-klimakterisches-syndrom/)
- Vaginale Atrophie der Menopause [Urogenitales Menopausensyndrom (atrophische Vaginitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/urogenitales-menopausensyndrom/)
- Vorbeugung der postmenopausalen Osteoporose, wenn andere Arzneimittel ungeeignet sind [Osteoporose →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)
- Hypoöstrogenismus bei jungen Frauen mit Ovarialversagen oder Hypogonadismus [Prämature Ovarialinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/pramature-ovarialinsuffizienz/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Brustschmerzen oder -spannen
- Übelkeit, Magenbeschwerden
- Gewichtsveränderungen
- Wadenkrämpfe
- Vaginaler Ausfluss oder Blutung

### Schwer (selten, wichtig)

- Endometriumkarzinom ohne Gestagen
- Mit Medroxyprogesteron: in der WHI höhere Raten von Venenthrombose, Schlaganfall, Herzinfarkt und invasivem Brustkrebs
- Wahrscheinliche Demenz bei Frauen ab 65 Jahren
- Gallenblasenerkrankung
- Sehverlust durch Netzhautthrombose

## Kontraindikationen

- Ungeklärte abnorme Genitalblutung
- Brustkrebs oder anderer östrogenabhängiger Krebs
- Aktive oder frühere venöse oder arterielle Thromboembolie
- Lebererkrankung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Johanniskraut und andere CYP3A4-Induktoren**
Geringere Östrogenwirkung

**Grapefruit und andere CYP3A4-Hemmer**
Höhere Östrogenspiegel

**Levothyroxin**
Östrogen erhöht das thyroxinbindende Globulin; die Schilddrüsendosis muss eventuell steigen

## Was überwacht wird

- Notwendigkeit der Weiterbehandlung
- Blutdruck
- Brustuntersuchung und Mammographie
- Abnorme vaginale Blutung
- Thrombosezeichen

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tabletten täglich zur gleichen Zeit
- Bei Frauen mit Uterus zusammen mit einem Gestagen nach dem verordneten Schema
- Niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste Zeit; regelmäßig überprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet.

## Pflege

- Die Warnzeichen von Gerinnseln und Schlaganfall erklären
- Erklären, vaginale Blutungen und Knoten in der Brust zu melden
- Nach Rauchen und früheren Gerinnseln fragen
- Nach Schilddrüsenmedikamenten fragen
- Prüfen, dass ein Gestagen verordnet ist, wenn ein Uterus vorhanden ist

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Tabletten; das Sulfat wird vor der Resorption im Darm abgespalten

**Metabolismus**
In der Leber, teils über CYP3A4, mit enterohepatischem Kreislauf

**Elimination**
Als konjugierte Metaboliten im Urin

## Merkhilfe

Konjugierte Östrogene = «die WHI-Pille»: mit Medroxyprogesteron die Studie, die über Gerinnsel, Schlaganfälle und Brustkrebs aufklärte.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Kombination wurde im Östrogen-plus-Gestagen-Arm der Women's Health Initiative untersucht?

Konjugierte Östrogene mit Medroxyprogesteronacetat.

## Was erhöhte diese Kombination im Vergleich zu Placebo?

Venöse Thromboembolie, Schlaganfall, Herzinfarkt und invasiven Brustkrebs sowie die wahrscheinliche Demenz bei Frauen ab 65 Jahren.

## Woraus bestehen konjugierte Östrogene, und wie werden sie resorbiert?

Hauptsächlich aus Sulfatestern von Estron, Equilin und anderen Östrogenen; Darmenzyme spalten das Sulfat ab, sodass die Östrogene resorbiert werden können.

## Verwandte Arzneimittel

- [Estradiol](https://durgical.com/de/pharmakologie/estradiol/)
- [Medroxyprogesteronacetat](https://durgical.com/de/pharmakologie/medroxyprogesteronacetat/)
- [Raloxifen](https://durgical.com/de/pharmakologie/raloxifen/)

## Verwandte Krankheiten

- [Menopause und klimakterisches Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/menopause-und-klimakterisches-syndrom/)
- [Urogenitales Menopausensyndrom (atrophische Vaginitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/urogenitales-menopausensyndrom/)
- [Osteoporose](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)
- [Prämature Ovarialinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/pramature-ovarialinsuffizienz/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Estrogen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682922.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03CA57) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/konjugierte-ostrogene/
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