[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) › Lamivudin # Lamivudin ## NRTI? Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI) Ein sehr gut verträglicher NRTI, der in fast jeder HIV-Therapie enthalten ist. Er unterdrückt auch das Hepatitis-B-Virus. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: 3TC ## Steckbrief **Group** [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) **Target** Reverse Transkriptase von HIV-1 **Used for** HIV-1-Infektion · Chronische Hepatitis B **Key effects** Kopfschmerzen · Übelkeit · Müdigkeit **Monitor** Hepatitis-B-Serologie vor Beginn · Nierenfunktion **ATC** J05AF05 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Reverse Transkriptase von HIV-1**Lamivudin ⓘ Die Abbildung zeigt Lamivudintriphosphat, die aktive Form, im Polymerasezentrum der an DNA gebundenen Reverse Transkriptase von HIV-1. **Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1. PDB-Struktur 6UJY (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6UJY) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ein Cytidinanalogon. Zelluläre Kinasen wandeln es in Lamivudintriphosphat um, das mit dCTP konkurriert; nach dem Einbau in die virale DNA beendet es die Kette. Auf die Polymerase des Hepatitis-B-Virus wirkt es auf dieselbe Weise. Die Mutation M184V in der Reverse Transkriptase hebt seine Wirkung auf, macht das Virus aber weniger replikationsfähig. - Es wird in der Zelle zu Lamivudintriphosphat phosphoryliert - Es konkurriert an der Reverse Transkriptase mit dCTP - Es wird in die virale DNA eingebaut und beendet die Kette ## Indikationen - HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - Chronische Hepatitis B (mit dafür vorgesehenen Präparaten) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Übelkeit - Müdigkeit - Durchfall ### Schwer (selten, wichtig) - Schwerer Hepatitis-B-Schub nach dem Absetzen bei koinfizierten Personen - Pankreatitis, vor allem bei Kindern mit Risikofaktoren - Laktatazidose mit Lebersteatose (Klasseneffekt) ## Kontraindikationen - Frühere Überempfindlichkeit gegen Lamivudin ## Wichtige Wechselwirkungen **Emtricitabin** Beide sind Cytidinanaloga, die dieselbe Resistenz (M184V) selektieren: Sie werden nicht kombiniert **Sorbitol (in Sirupen und Lösungen)** Kann die Lamivudin-Konzentrationen senken; eine dauerhafte gemeinsame Anwendung wird vermieden **Trimethoprim** Konkurriert um die tubuläre Sekretion und erhöht Lamivudin leicht, ohne klinische Bedeutung ## Was überwacht wird - Hepatitis-B-Serologie vor Beginn - Leberwerte über mehrere Monate, wenn es bei Hepatitis-B-Koinfektion abgesetzt wird - Nierenfunktion - Viruslast und CD4 ## Anwendung und Sicherheit - Oral, als Tablette oder Lösung - Hepatitis-B-Präparate enthalten weniger Wirkstoff: Eine Person mit HIV sollte nur HIV-Präparate erhalten, um keine Resistenz zu induzieren - Fixkombinationen prüfen: Viele enthalten bereits Lamivudin ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema. ## Pflege - Vor Beginn oder Absetzen den Hepatitis-B-Status prüfen - Erklären, dass es nicht eigenmächtig abgesetzt werden darf (Risiko eines Hepatitis-B-Schubs und von Resistenzen) - Bei Kindern auf Bauchschmerzen achten (Pankreatitis) ## Pharmakokinetik **Resorption** Gute orale Resorption (Bioverfügbarkeit bei Erwachsenen etwa 86 %) **Elimination** Überwiegend unverändert mit dem Urin durch aktive tubuläre Sekretion; kumuliert bei Niereninsuffizienz **Halbwertszeit** Plasmahalbwertszeit etwa 5 bis 7 Stunden ## Merkhilfe „Lamivudine limps the virus“ (englische Eselsbrücke: „Lamivudin lässt das Virus hinken“): M184V besiegt es, macht das Virus aber weniger fit. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches andere Virus unterdrückt Lamivudin außer HIV? Das Hepatitis-B-Virus; deshalb kann sein Absetzen bei einer koinfizierten Person einen schweren Hepatitisschub auslösen. ## Warum werden Lamivudin und Emtricitabin nicht kombiniert? Sie sind nahezu identische Cytidinanaloga: Sie konkurrieren um denselben Weg und selektieren dieselbe Mutation M184V, ohne zusätzlichen Nutzen. ## Warum muss Lamivudin bei Niereninsuffizienz angepasst werden? Es wird überwiegend unverändert durch tubuläre Sekretion mit dem Urin ausgeschieden und kumuliert daher bei Nierenversagen. ## Verwandte Arzneimittel - [Emtricitabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/emtricitabin/) - [Tenofovirdisoproxil](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/) - [Dolutegravir + Lamivudin + Tenofovirdisoproxil (TLD)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir-lamivudin-tenofovirdisoproxil/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) [← Zurück zur Klasse: Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - LAMIVUDINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34c02bcc-d6ff-99d4-8e6a-4a91908adca8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lamivudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/