[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) › Lamotrigin # Lamotrigin ## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)? Antiepileptika (Anfallssuppressiva) Ein Breitspektrum-Antiepileptikum und Stimmungsstabilisierer. Es wird sehr langsam eingeschlichen, da es einen lebensgefährlichen Ausschlag auslösen kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) **Target** Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav) **Used for** Fokale Anfälle **Key effects** Schwindel · Gangunsicherheit und Benommenheit **Monitor** Haut und Schleimhäute · Anfallskontrolle **ATC** N03AX09 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav)**Lamotrigin ⓘ Die Abbildung zeigt Lamotrigin gebunden an humanes Nav1.7 (SCN9A), einen peripheren Natriumkanal derselben Familie wie die Hirnkanäle, an denen es bei Epilepsie wirkt. **Zielstruktur in 3D:** Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav). PDB-Struktur 8THH (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8THH) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Lamotrigin blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle; das stabilisiert neuronale Membranen und verringert die Freisetzung erregender Neurotransmitter wie Glutamat. Es wirkt gegen fokale und generalisierte Anfälle und hilft, depressiven Episoden bei bipolarer Störung vorzubeugen. - Blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle - Neuronale Membranen werden stabiler - An der Synapse wird weniger Glutamat freigesetzt - Anfälle und affektive Episoden werden seltener ## Indikationen - Fokale Anfälle, generalisierte tonisch-klonische Anfälle und Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - Erhaltungstherapie der Bipolar-I-Störung ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwindel, Kopfschmerzen, Doppel- oder Verschwommensehen - Gangunsicherheit und Benommenheit - Übelkeit - Gutartiger Hautausschlag ### Schwer (selten, wichtig) - Schwerer Hautausschlag, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse; häufiger bei Kindern - Hämophagozytische Lymphohistiozytose - Aseptische Meningitis - Herzrhythmusstörungen bei Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen ## Kontraindikationen - Frühere Überempfindlichkeit gegen Lamotrigin (Ausschlag, Angioödem, Urtikaria, Schleimhautulzera) ## Wichtige Wechselwirkungen **Valproat** Spiegel und Halbwertszeit von Lamotrigin steigen; höheres Risiko eines schweren Hautausschlags **Östrogenhaltige Kontrazeptiva** Niedrigere Lamotriginspiegel; Beginn oder Absetzen verändert die benötigte Dosis **Enzyminduktoren (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital)** Schnellere Glucuronidierung und niedrigere Lamotriginspiegel **Andere Natriumkanalblocker** Höheres Arrhythmierisiko ## Was überwacht wird - Haut und Schleimhäute, besonders in den ersten Wochen - Zeichen einer systemischen Entzündung (Fieber, Ausschlag, vergrößerte Lymphknoten) - Anfallskontrolle, wenn sich andere Arzneimittel oder Kontrazeptiva ändern - Stimmung und Suizidgedanken ## Anwendung und Sicherheit - Orale Gabe mit langsamem, stufenweisem Beginn; ein Überschreiten des Aufdosierungsschemas erhöht das Ausschlagrisiko - Namensverwechslungen mit anderen Arzneimitteln haben zu Abgabefehlern geführt: die erhaltene Tablette prüfen - Wurde es längere Zeit abgesetzt, wird die langsame Aufdosierung wiederholt ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Spiegel können sich in der Schwangerschaft ändern und die Wirkung schwanken; im Tierversuch senkte es die fetale Folsäure. In der Schwangerschaft wird es fachärztlich begleitet. ## Pflege - Anleiten, jeden Ausschlag, Fieber, Blasen oder wunde Stellen im Mund sofort zu melden - Jedes neue Arzneimittel oder Kontrazeptivum auf Wechselwirkungen prüfen - Nach Schwangerschaftsplänen fragen, da sich die Spiegel in der Schwangerschaft ändern können - Vermitteln, es nicht plötzlich abzusetzen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral schnell und nahezu vollständig resorbiert; Nahrung verändert dies nicht **Metabolismus** In der Leber, hauptsächlich durch Glucuronidierung; Induktoren beschleunigen sie, Valproat verlangsamt sie **Elimination** Glucuronid im Urin **Halbwertszeit** Schwankt stark je nach Begleitmedikation: kürzer mit Enzyminduktoren, länger mit Valproat ## Merkhilfe Lamotrigin (englische Eselsbrücke): «Low and slow» – start low, go slow (niedrig beginnen, langsam steigern), sonst zahlt die Haut. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Lamotrigin mit einem langsamen, stufenweisen Schema begonnen? Eine schnellere Aufdosierung als im Anfangsschema erhöht das Risiko eines schweren Ausschlags, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse. ## Welches Antiepileptikum verdoppelt das Ausschlagproblem bei Lamotrigin, und warum? Valproat: Es hemmt die Glucuronidierung von Lamotrigin, sodass Spiegel und Halbwertszeit steigen und ein Ausschlag wahrscheinlicher wird. ## Welche psychiatrische Erkrankung ist neben Epilepsie eine Hauptindikation für Lamotrigin? Die Bipolar-I-Störung, als Erhaltungstherapie, um affektive Episoden hinauszuzögern. ## Was geschieht mit den Lamotriginspiegeln, wenn eine Frau ein östrogenhaltiges Kontrazeptivum beginnt? Sie sinken, weil Östrogene seine Glucuronidierung beschleunigen; ohne Dosisanpassung kann die Anfallskontrolle verloren gehen. ## Verwandte Arzneimittel - [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/) - [Carbamazepin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carbamazepin/) ## Verwandte Krankheiten - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) [← Zurück zur Klasse: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Lamotrigine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [DailyMed - LAMOTRIGINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70cd448a-2921-4c69-bdf2-5a6ce883bd07) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/