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# Lansoprazol

## PPI?

Protonenpumpenhemmer (PPI)

Ein Protonenpumpenhemmer bei Ulzera, Reflux und H. pylori. Das Kapselgranulat kann auf weiche Speisen gestreut oder über eine Magensonde gegeben werden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Protonenpumpenhemmer (PPI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/protonenpumpenhemmer/)

**Target**
Gastrale H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe), α-Untereinheit

**Used for**
Aktives Ulcus duodeni

**Key effects**
Durchfall · Bauchschmerzen · Kopfschmerzen

**Monitor**
Magnesium bei Langzeitbehandlung

**ATC**
A02BC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Gastrale H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe), α-Untereinheit**Lansoprazol

ⓘ Der Kristall ist die Magenpumpe des Schweins, gebunden an Vonoprazan, einen reversiblen Säureblocker; die Abbildung hebt Cys813 hervor, das Cystein, an das aktiviertes Lansoprazol kovalent bindet.

**Zielstruktur in 3D:** Gastrale H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe), α-Untereinheit. PDB-Struktur 5YLU (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Lansoprazol ist ein PPI-Prodrug. Im sauren Canaliculus der Belegzelle wird es zu einem reaktiven Sulfenamid, das kovalent an Cysteine der H⁺/K⁺-ATPase bindet und den letzten Schritt der Säuresekretion blockiert. Basale und stimulierte Säuresekretion sinken, bis die Zelle neue Pumpen bildet.

- Reichert sich im sauren Canaliculus der Belegzelle an
- Säure aktiviert es zu einem reaktiven Sulfenamid
- Eine kovalente Bindung an Cys813 blockiert die H⁺/K⁺-Pumpe
- Die Säure bleibt niedrig, bis neue Pumpen gebildet werden

## Indikationen

- Aktives Ulcus duodeni, Erhaltungstherapie nach abgeheiltem Ulcus duodeni und benignes Ulcus ventriculi. [Peptische Ulkuskrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/)
- H.-pylori-Eradikation mit Amoxicillin und Clarithromycin (Tripeltherapie). [Helicobacter-pylori-Gastritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/)
- Abheilung und Risikosenkung des NSAR-assoziierten Magenulkus. [Peptische Ulkuskrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/)
- Symptomatischer Reflux und erosive Ösophagitis, ab einem Alter von 1 Jahr. [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- Zollinger-Ellison-Syndrom und andere hypersekretorische Zustände. [Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/zollinger-ellison-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute tubulointerstitielle Nephritis
- Clostridioides-difficile-Diarrhö
- Frakturen bei langer, hoch dosierter Anwendung
- Magnesiummangel und Vitamin-B12-Mangel bei längerer Anwendung
- Kutaner oder systemischer Lupus erythematodes; Drüsenkörperzysten (Fundusdrüsenpolypen)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Lansoprazol oder andere substituierte Benzimidazole
- Kombination mit rilpivirinhaltigen Präparaten

## Wichtige Wechselwirkungen

**Theophyllin**
Schnellere Theophyllin-Clearance; der Spiegel wird beim Beginn oder Absetzen von Lansoprazol kontrolliert.

**Tacrolimus**
Höhere Tacrolimus-Exposition, besonders bei Transplantierten, die CYP2C19 langsam metabolisieren.

**Methotrexat (vor allem hohe Dosen)**
Die Methotrexatspiegel können steigen und länger hoch bleiben.

**Warfarin**
INR und Prothrombinzeit können steigen; die INR wird überwacht.

**Arzneimittel, die für ihre Resorption Säure benötigen (Ketoconazol, Itraconazol, Eisensalze, Atazanavir)**
Geringere Resorption und Wirkung.

## Was überwacht wird

- Magnesium bei Langzeitbehandlung
- INR unter Warfarin und Spiegel von Tacrolimus oder Theophyllin
- Regelmäßige Überprüfung, ob es noch nötig ist

## Anwendung und Sicherheit

- Vor den Mahlzeiten eingenommen
- Kapseln werden im Ganzen geschluckt oder geöffnet und das intakte Granulat auf eine weiche Speise wie Apfelmus oder Joghurt gestreut; das Granulat wird nicht zerkaut oder zerkleinert
- Über eine Magensonde wird das intakte Granulat nur mit dem Saft und der Menge gemischt, die die Fachinformation vorgibt
- Schmelztabletten zerfallen auf der Zunge

## Schwangerschaft und Stillzeit

Veröffentlichte Beobachtungsstudien zeigen insgesamt keine ungünstigen Schwangerschaftsausgänge unter Lansoprazol; es wird bei Bedarf eingesetzt.

## Pflege

- Die für den Patienten passende Form wählen: ganze Kapsel, gestreutes Granulat, Sonde oder Schmelztablette
- Die Magensonde nach der Gabe des Granulats spülen, damit es sie nicht verstopft
- Tacrolimus, Theophyllin oder INR kontrollieren, wenn Lansoprazol begonnen oder abgesetzt wird
- Den Patienten anleiten, wässrigen Durchfall oder Ausschlag zu melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Kapseln mit verzögerter Freisetzung und Schmelztabletten, vor den Mahlzeiten eingenommen; das Kapselgranulat kann mit weichen Speisen oder Apfelsaft gemischt werden.

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A und CYP2C19.

**Halbwertszeit**
Im Plasma kurz, die Wirkung auf die Pumpe hält jedoch viel länger an.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «LANSoprazole LANDS anywhere» (Lansoprazol landet überall): ob auf Apfelmus, durch eine Sonde oder auf der Zunge schmelzend, das Granulat landet trotzdem an der Pumpe.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie kann Lansoprazol einem Patienten gegeben werden, der keine Kapseln schlucken kann?

Die Kapsel wird geöffnet und das intakte Granulat auf eine weiche Speise gestreut, mit Saft gemischt oder über eine Magensonde gegeben; es gibt auch Schmelztabletten.

## Welches Immunsuppressivum kann unter Lansoprazol ansteigen, besonders bei langsamen CYP2C19-Metabolisierern?

Tacrolimus.

## Welche Antibiotika werden bei der Tripeltherapie gegen H. pylori mit Lansoprazol kombiniert?

Amoxicillin und Clarithromycin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Omeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/esomeprazol/)
- [Pantoprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/pantoprazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peptische Ulkuskrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/)
- [Helicobacter-pylori-Gastritis](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/)
- [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- [Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/zollinger-ellison-syndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LANSOPRAZOLE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=427cf924-be17-47dc-8f77-115fa2f3fe17) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lansoprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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