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# Larotrectinib

## TRK- und RET-Inhibitoren (tumoragnostische Kinaseinhibitoren)?

TRK- und RET-Inhibitoren (tumoragnostische Kinaseinhibitoren)

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Oraler TRK-Inhibitor bei soliden Tumoren mit NTRK-Genfusion, bei Erwachsenen und Kindern, unabhängig vom Organ. Auf Schwindel, Verwirrtheit und Leber achten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[TRK- und RET-Inhibitoren (tumoragnostische Kinaseinhibitoren)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/trk-und-ret-inhibitoren/)

**Target**
Rezeptortyrosinkinasen TRKA, TRKB und TRKC (Gene NTRK1, NTRK2, NTRK3)

**Key effects**
Fatigue · Übelkeit · Husten

**Monitor**
Regelmäßige Lebertests · Neurologische Symptome

**ATC**
L01EX12

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

NTRK-Genfusionen erzeugen TRK-Fusionsproteine, deren Kinase dauerhaft eingeschaltet ist und das Tumorwachstum antreibt. Larotrectinib hemmt die Kinasen TRKA, TRKB und TRKC und blockiert so das konstante Signal dieser Fusionsproteine. Gegen TRK-Kinasen mit erworbenen Resistenzmutationen ist es nicht wirksam; auf diesem Weg können Tumoren ausweichen.

- Eine NTRK-Fusion erzeugt eine dauerhaft aktive TRK-Kinase
- Larotrectinib blockiert die TRK-Kinasestelle
- Die Wachstumssignale des Fusionsproteins stoppen
- Resistenzmutationen in TRK können das Wachstum wiederherstellen

## Indikationen

- Solide Tumoren mit NTRK-Genfusion ohne bekannte erworbene Resistenzmutation, bei Erwachsenen und Kindern (einschließlich Säuglingen), die metastasiert oder nicht resezierbar sind und für die es keine zufriedenstellende Behandlungsalternative gibt (tumoragnostische Indikation).

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fatigue, Schwindel
- Übelkeit, Erbrechen, Obstipation, Diarrhö
- Husten, verstopfte Nase
- Muskelschwäche, Gewichtszunahme
- Erhöhte Leberenzyme, niedrige Blutwerte

### Schwer (selten, wichtig)

- Neurologische Effekte: Schwindel, Verwirrtheit, Gedächtnis- oder Sprachstörungen, Halluzinationen
- Hepatotoxizität
- Knochenbrüche
- Infektionen

## Kontraindikationen

- Laut Fachinformation keine absoluten Kontraindikationen; Vorsicht bei Leberfunktionsstörung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Grapefruit und Grapefruitsaft**
Werden gemieden: können die Larotrectinib-Spiegel erhöhen.

**Johanniskraut**
Kann die Larotrectinib-Spiegel senken; wird gemieden.

## Was überwacht wird

- Test mit Nachweis einer NTRK-Fusion vor Beginn
- Regelmäßige Lebertests
- Neurologische Symptome
- Knochenschmerzen oder Frakturen

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln im Ganzen schlucken oder die Lösung zum Einnehmen mit der beiliegenden Applikationsspritze abmessen, nie mit einem Küchenlöffel.
- Die Lösung zum Einnehmen wird im Kühlschrank aufbewahrt.
- Gefährliche orale Chemotherapie: mit Handschuhen handhaben und für Kinder unzugänglich aufbewahren; schwangere Betreuungspersonen vermeiden den Umgang damit.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; es wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während und kurz nach der Behandlung wird eine wirksame Verhütung angewendet; auf das Stillen wird verzichtet.

## Pflege

- Nach Schwindel, Unsicherheit beim Gehen, Verwirrtheit oder Gedächtnisproblemen fragen; das Sturzrisiko einschätzen.
- Vor jeder Folgeverordnung die Lebertests überprüfen.
- Nach Knochenschmerzen fragen.
- Aufklärung: nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis die Wirkung auf die Aufmerksamkeit bekannt ist; Grapefruit und Johanniskraut meiden; eine wirksame Verhütung anwenden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Kapsel oder Lösung zum Einnehmen, mit oder ohne Nahrung.

## Merkhilfe

«LaroTRKtinib» (englische Eselsbrücke): Das TRK steckt im Namen; die Wahl erfolgt nach dem Gen (NTRK-Fusion), nicht nach dem Organ.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Kinasen hemmt Larotrectinib?

TRKA, TRKB und TRKC.

## Welcher genetische Befund ist vor dem Einsatz von Larotrectinib erforderlich?

Eine NTRK-Genfusion im Tumor.

## Warum verursacht Larotrectinib Schwindel und Verwirrtheit?

TRK-Rezeptoren sind Neurotrophinrezeptoren, die im Nervensystem aktiv sind.

## Verwandte Arzneimittel

- [Selpercatinib](https://durgical.com/de/pharmakologie/selpercatinib/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Larotrectinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Larotrectinib Sulfate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/larotrectinibsulfate) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/larotrectinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/larotrectinib/