[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/) › Ledipasvir + Sofosbuvir # Ledipasvir + Sofosbuvir ## Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C? Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C Eine Hepatitis-C-Kombination in einer Tablette für die Genotypen 1, 4, 5 und 6. Sie verbindet einen NS5A-Hemmer mit dem NS5B-Hemmer Sofosbuvir. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/) **Target** NS5A-Protein (Ledipasvir) und NS5B-Polymerase (Sofosbuvir) des Hepatitis-C-Virus **Used for** Chronische Hepatitis C der Genotypen 1 **Key effects** Müdigkeit · Kopfschmerzen · Schwäche **Monitor** HBsAg und Anti-HBc vor Beginn **ATC** J05AP51 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**NS5A-Protein (Ledipasvir) und NS5B-Polymerase (Sofosbuvir) des Hepatitis-C-Virus**Ledipasvir + Sofosbuvir ⓘ Die Abbildung zeigt den aktiven Metaboliten von Sofosbuvir auf Diphosphatstufe in der NS5B-Polymerase des Hepatitis-C-Virus; eine Struktur von NS5A mit Ledipasvir ist nicht verfügbar. **Zielstruktur in 3D:** NS5A-Protein (Ledipasvir) und NS5B-Polymerase (Sofosbuvir) des Hepatitis-C-Virus. PDB-Struktur 4WTG (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4WTG) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ledipasvir hemmt NS5A, ein Protein, das für die virale RNA-Replikation und den Zusammenbau der Virionen nötig ist. Sofosbuvir wird in ein Uridintriphosphat-Analogon umgewandelt, das NS5B in die virale RNA einbaut und so die Kette abbricht. Zusammen unterdrücken beide die Replikation stark und verhindern Resistenzen. - Ledipasvir blockiert NS5A - Sofosbuvirtriphosphat stoppt die RNA-Synthese durch NS5B - Replikation und Zusammenbau versagen - Die meisten Infektionen mit den Genotypen 1, 4, 5 und 6 werden geheilt ## Indikationen - Chronische Hepatitis C der Genotypen 1, 4, 5 und 6 bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren (in manchen Situationen, etwa bei dekompensierter Zirrhose, mit Ribavirin) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Müdigkeit - Kopfschmerzen - Schwäche ### Schwer (selten, wichtig) - Hepatitis-B-Reaktivierung bei Koinfizierten - Schwere, manchmal tödliche Bradykardie mit Amiodaron ## Kontraindikationen - In Kombination mit Ribavirin gelten dessen Kontraindikationen ## Wichtige Wechselwirkungen **Antazida** Mindestens 4 Stunden Abstand **H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer** Geringere Resorption von Ledipasvir; nur begrenzte Dosen sind erlaubt **Rifampicin und Johanniskraut (P-gp-Induktoren)** Niedrigere Wirkstoffspiegel; nicht empfohlen **Rosuvastatin** Höhere Statinspiegel; nicht empfohlen **Amiodaron** Schwere Bradykardie ## Was überwacht wird - HBsAg und Anti-HBc vor Beginn; Leberwerte während und danach - HCV-RNA 12 Wochen nach Therapieende - Nierenfunktion bei tenofovirhaltigen HIV-Regimen ## Anwendung und Sicherheit - Eine Tablette täglich - Medikamentenliste auf säurehemmende Arzneimittel, Statine, Induktoren und Amiodaron prüfen ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen fehlen, und Tierstudien zeigten keinen Schaden; mit Ribavirin ist es in der Schwangerschaft kontraindiziert. ## Pflege - Nach rezeptfreien Antazida und Magensäuremitteln fragen - Anleiten, langsamen Puls oder Ohnmacht zu melden - Zum Abschluss der Therapie ermutigen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; Ledipasvir löst sich bei steigendem Magen-pH schlechter **Elimination** Ledipasvir größtenteils unverändert über die Galle mit dem Stuhl; der Sofosbuvir-Metabolit GS-331007 im Urin **Halbwertszeit** Ledipasvir etwa 47 Stunden ## Merkhilfe „LEDipasvir LEaDs NS5A“ (englische Eselsbrücke: Ledipasvir führt bei NS5A); Säureblocker meiden (es braucht Säure). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Genotypen deckt Ledipasvir-Sofosbuvir ab? Die Genotypen 1, 4, 5 und 6 (nicht pangenotypisch). ## Wie wird Ledipasvir hauptsächlich eliminiert? Unverändert über die Galle mit dem Stuhl. ## Warum sind Protonenpumpenhemmer bei Ledipasvir eingeschränkt? Ledipasvir löst sich bei höherem Magen-pH schlechter, sodass die Resorption sinkt. ## Verwandte Arzneimittel - [Sofosbuvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/) - [Sofosbuvir + Velpatasvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir/) ## Verwandte Krankheiten - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) [← Zurück zur Klasse: Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - LEDIPASVIR AND SOFOSBUVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=46f4a73b-0cd6-4902-9092-3ac79e882c1a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP51) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ledipasvir-sofosbuvir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ledipasvir-sofosbuvir/