[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Pleuromutiline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/pleuromutiline/) › Lefamulin # Lefamulin ## Pleuromutiline? Pleuromutiline ## Schwangerschaft: meiden? In der Schwangerschaft vermieden: Es verursachte bei Tieren Fehlbildungen und wurde bei Schwangeren nicht untersucht. Vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest… Erstes systemisches Pleuromutilin, oral oder i. v., bei ambulant erworbener Pneumonie: erfasst Pneumokokken und atypische Erreger. Verlängert das QT-Intervall. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Pleuromutiline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/pleuromutiline/) **Target** Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum) **Key effects** Durchfall · Reaktionen an der Infusionsstelle **Monitor** EKG bei Menschen mit langem QT **ATC** J01XX12 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum)**Lefamulin ⓘ Die Abbildung zeigt Lefamulin, gebunden an die ribosomale 50S-Untereinheit von Staphylococcus aureus. **Zielstruktur in 3D:** Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (Peptidyltransferase-Zentrum). PDB-Struktur 5HL7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Lefamulin bindet das Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit nahe der A- und P-Stelle. Die Bindungstasche schließt sich darüber und verhindert, dass sich die Transfer-RNA richtig anlagert, sodass keine Peptidbindung entsteht. Es wirkt bakterizid gegen grampositive Atemwegserreger und ist gegen Mycoplasma, Legionella und Chlamydophila aktiv. - Gelangt in das Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit - Die Tasche schließt sich um den Wirkstoff - Die tRNA kann sich nicht an der A- und P-Stelle anlagern - Es bildet sich keine Peptidbindung ## Indikationen - Ambulant erworbene bakterielle Pneumonie bei Erwachsenen [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Durchfall, Übelkeit und Erbrechen (orale Form) - Reaktionen an der Infusionsstelle (i. v.-Form) ### Schwer (selten, wichtig) - Verlängerung des QT-Intervalls - Clostridioides-difficile-Diarrhö, auch noch zwei Monate oder länger danach ## Kontraindikationen - Allergie gegen Lefamulin oder andere Pleuromutiline (Retapamulin) - Gleichzeitige Anwendung mit Pimozid ## Wichtige Wechselwirkungen **Starke CYP3A4-Induktoren und -Inhibitoren** Senken oder erhöhen die Lefamulin-Spiegel; werden vermieden oder mit Vorsicht eingesetzt. **Pimozid und andere QT-verlängernde Arzneimittel** Additive QT-Verlängerung; nie mit Pimozid kombiniert. **Johanniskraut** Ein CYP3A4-Induktor, der seine Spiegel senken kann. ## Was überwacht wird - EKG bei Menschen mit langem QT, Arrhythmien oder QT-verlängernden Arzneimitteln - Schwangerschaftstest vor Beginn bei Frauen im gebärfähigen Alter - Durchfall während und nach der Behandlung ## Anwendung und Sicherheit - Oral auf nüchternen Magen: mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit, mit einem Glas Wasser - Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt, nicht geteilt oder zerkaut - Die i. v.-Gabe kann Schmerzen oder Phlebitis an der Infusionsstelle verursachen ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft vermieden: Es verursachte bei Tieren Fehlbildungen und wurde bei Schwangeren nicht untersucht. Vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest erforderlich. ## Pflege - Die Medikation auf CYP3A4-Inhibitoren oder -Induktoren und QT-verlängernde Arzneimittel überprüfen - Einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und die Verhütung während der Behandlung und zwei Tage danach erklären - Auf Herzklopfen, Schwindel oder Ohnmacht achten - Anleiten, die Behandlung zu Ende zu führen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral mit geringer Bioverfügbarkeit (etwa 25 %), mit Nahrung niedriger; auch i. v. **Verteilung** Stark an Plasmaproteine gebunden. **Metabolismus** Hepatisch, über CYP3A4. **Elimination** Vorwiegend mit dem Stuhl; keine Anpassung bei Niereninsuffizienz. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: «LEFA-MULE from a mushroom» (das Maultier aus dem Pilz): Ein Pilz (Pleurotus) trägt die ambulant erworbene Pneumonie auf dem Rücken, typische und atypische Erreger, stolpert aber über das QT-Intervall und bleibt der Schwangerschaft fern. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Woher stammt die Klasse von Lefamulin, und wo wirkt sie? Es ist ein Pleuromutilin, abgeleitet von einem Produkt der Pleurotus-Pilze; es wirkt am Peptidyltransferase-Zentrum des 50S-Ribosoms. ## Welcher Test ist vor Beginn von Lefamulin bei einer Frau im gebärfähigen Alter erforderlich? Ein negativer Schwangerschaftstest, weil es bei Tieren Fehlbildungen verursachte. ## Welches Enzym metabolisiert Lefamulin, und was folgt daraus? CYP3A4: Starke Inhibitoren und Induktoren verändern seine Spiegel und werden vermieden oder mit Vorsicht eingesetzt. ## Wegen welcher kardialen Wirkung wird die übrige Medikation einer Person unter Lefamulin überprüft? Wegen der QT-Verlängerung; es wird nicht mit Pimozid kombiniert und mit anderen QT-verlängernden Arzneimitteln überwacht. ## Verwandte Arzneimittel - [Moxifloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/moxifloxacin/) - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/) ## Verwandte Krankheiten - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** In der Schwangerschaft vermieden: Es verursachte bei Tieren Fehlbildungen und wurde bei Schwangeren nicht untersucht. Vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest… [← Zurück zur Klasse: Pleuromutiline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/pleuromutiline/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with lefamulin](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/lefamulin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/lefamulin/