[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) › Levetiracetam # Levetiracetam ## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)? Antiepileptika (Anfallssuppressiva) Ein viel genutztes Antiepileptikum mit wenigen Wechselwirkungen. Es bindet ein synaptisches Vesikelprotein und kann reizbar oder verstimmt machen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) **Target** Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A) **Used for** Fokale Anfälle · Intravenöse Anwendung **Key effects** Schläfrigkeit und Müdigkeit · Schwindel und Schwäche **Monitor** Stimmung · Nierenfunktion **ATC** N03AX14 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A)**Levetiracetam ⓘ Die Abbildung zeigt Levetiracetam gebunden an humanes SV2A, ein Membranprotein der synaptischen Vesikel. **Zielstruktur in 3D:** Synaptisches Vesikelglykoprotein 2A (SV2A). PDB-Struktur 9OKG (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9OKG) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Levetiracetam bindet an SV2A, ein Protein in der Membran synaptischer Vesikel, das deren Fusion und die Freisetzung von Neurotransmittern mitreguliert. Wie diese Bindung Anfälle stoppt, ist nicht vollständig geklärt, doch die Bindungsstärke verwandter Moleküle entspricht ihrer antikonvulsiven Wirksamkeit. - Gelangt in die Nervenendigung und bindet an SV2A der synaptischen Vesikel - Die Vesikelfreisetzung wird moduliert - Salven der Transmitterfreisetzung werden gedämpft - Anfälle entstehen und breiten sich seltener aus ## Indikationen - Fokale Anfälle, myoklonische Anfälle der juvenilen myoklonischen Epilepsie und generalisierte tonisch-klonische Anfälle [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - Intravenöse Anwendung, wenn der orale Weg vorübergehend nicht möglich ist ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schläfrigkeit und Müdigkeit - Schwindel und Schwäche - Reizbarkeit und Nervosität ### Schwer (selten, wichtig) - Verhaltensänderungen: Aggression, psychotische Symptome und Suizidgedanken - Anaphylaxie und Angioödem - Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse - DRESS (Multiorgan-Überempfindlichkeit) ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Levetiracetam (Anaphylaxie oder Angioödem) ## Wichtige Wechselwirkungen **Über Leberenzyme verstoffwechselte Antiepileptika** Wenige pharmakokinetische Wechselwirkungen, weil es Cytochrom P450 nicht nutzt **Alkohol und andere Sedativa** Mehr Schläfrigkeit und verlangsamte Reaktionen **Probenecid** Verringert die renale Clearance seines inaktiven Metaboliten ## Was überwacht wird - Stimmung, Verhalten und Suizidgedanken - Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance) zur Dosisanpassung - Anfallskontrolle in der Schwangerschaft, wenn die Spiegel sinken können ## Anwendung und Sicherheit - Orale oder intravenöse Gabe; orale und intravenöse Dosis sind gleichwertig - Manche intravenösen Präparate sind gebrauchsfertig gemischt und dürfen nicht weiter verdünnt werden: das Präparat prüfen - Ausschleichend absetzen: plötzliches Absetzen kann Anfälle auslösen ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Spiegel können in der Schwangerschaft sinken, daher wird die Anfallskontrolle engmaschig und fachärztlich begleitet. ## Pflege - Die Familie bitten, Reizbarkeit, Aggression, gedrückte Stimmung oder seltsame Gedanken zu melden - Vor dem Autofahren oder Bedienen von Maschinen auf Schläfrigkeit hinweisen - Bei älteren Erwachsenen die Nierenfunktion kontrollieren - Anleiten, Ausschlag oder Schwellungen im Gesicht zu melden ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral schnell und nahezu vollständig resorbiert; auch intravenös gegeben **Metabolismus** Kaum verstoffwechselt; teilweise durch enzymatische Hydrolyse, nicht über Cytochrom-P450-Enzyme der Leber **Elimination** Überwiegend unverändert im Urin; die Dosis wird bei Nierenerkrankung angepasst **Halbwertszeit** Etwa 7 Stunden bei Erwachsenen ## Merkhilfe Levetiracetam (englische Eselsbrücke): «Vesicle, Kidney, Cranky» – bindet das Vesikelprotein SV2A, wird über die Niere ausgeschieden und kann den Patienten reizbar machen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die Bindungsstelle von Levetiracetam? SV2A, ein Glykoprotein synaptischer Vesikel, das an deren Neurotransmitterfreisetzung beteiligt ist. ## Warum hat Levetiracetam wenige Wechselwirkungen? Es wird nicht über Cytochrom-P450-Enzyme der Leber verstoffwechselt und überwiegend unverändert mit dem Urin ausgeschieden. ## Auf welche Nebenwirkungen von Levetiracetam sollte die Familie achten? Verhaltens- und Stimmungsänderungen: Reizbarkeit, Aggression, psychotische Symptome und Suizidgedanken. ## Was muss bei einem Patienten unter Levetiracetam mit Nierenversagen angepasst werden? Die Dosis, entsprechend der Kreatinin-Clearance, da das Arzneimittel über die Nieren ausgeschieden wird. ## Verwandte Arzneimittel - [Lamotrigin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/) - [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/) ## Verwandte Krankheiten - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) [← Zurück zur Klasse: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Levetiracetam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - LEVETIRACETAM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4781ec4-43ad-4052-9a6a-b24fda119b32) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVETIRACETAM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=62f3d1c8-ca5b-4760-9fc9-41e4fb4cc926) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/levetiracetam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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