[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminerge-antiparkinsonmittel/) › Levodopa + Carbidopa # Levodopa + Carbidopa ## Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)? Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin) Die wirksamste Behandlung der Parkinson-Symptome. Levodopa wird im Gehirn zu Dopamin; Carbidopa verhindert, dass es im übrigen Körper verloren geht. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Carbidopa-Levodopa, Co-Careldopa ## Steckbrief **Group** [Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminerge-antiparkinsonmittel/) **Target** Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase) **Used for** Morbus Parkinson **Key effects** Übelkeit · Dyskinesien · Motorische Fluktuationen **Monitor** Motorisches Ansprechen · Stimmung · Leber- **ATC** N04BA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase)**Levodopa + Carbidopa ⓘ Die Abbildung zeigt Carbidopa gebunden an die DOPA-Decarboxylase des Schweins (mit ihrem Kofaktor PLP); das menschliche Enzym ist sehr ähnlich. Carbidopa blockiert dieses Enzym außerhalb des Gehirns. **Zielstruktur in 3D:** Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase). PDB-Struktur 1JS3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1JS3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Levodopa, die Aminosäurevorstufe des Dopamins, überwindet die Blut-Hirn-Schranke über Aminosäuretransporter und wird in den verbliebenen dopaminergen Endigungen des Striatums zu Dopamin decarboxyliert. Allein gegeben würde der Großteil schon in Darm und Blut zu Dopamin umgewandelt, was Übelkeit und Hypotonie verursacht. Carbidopa hemmt die aromatische Aminosäure-Decarboxylase, gelangt aber nicht ins Gehirn und schützt Levodopa daher nur in der Peripherie. - Carbidopa blockiert die DOPA-Decarboxylase außerhalb des Gehirns - Mehr Levodopa überwindet die Blut-Hirn-Schranke - Striatale Endigungen wandeln Levodopa in Dopamin um - Dopaminrezeptoren werden stimuliert: weniger Verlangsamung und Rigor ## Indikationen - Morbus Parkinson (motorische Symptome) [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/) - Parkinsonismus nach Enzephalitis oder Kohlenmonoxid- bzw. Manganvergiftung ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit - Dyskinesien (unwillkürliche Bewegungen), früher und bei niedrigeren Dosen als mit Levodopa allein - Orthostatische Hypotonie und Schwindel - Motorische Fluktuationen: Wearing-off am Dosisende und On-off-Episoden - Dunkler Speichel, Urin oder Schweiß (harmlos) ### Schwer (selten, wichtig) - Halluzinationen, Paranoia und Psychose, besonders bei Älteren - Impulskontrollstörungen: Glücksspiel, sexuelle Triebe, unkontrolliertes Geldausgeben - Plötzliches Einschlafen bei Alltagstätigkeiten - Fieber, Rigor und Verwirrtheit (ähnlich dem malignen neuroleptischen Syndrom) nach abrupter Dosisreduktion oder Absetzen - Obere gastrointestinale Blutung bei Menschen mit peptischem Ulkus ## Kontraindikationen - Engwinkelglaukom - Nichtselektive MAO-Hemmer (mindestens zwei Wochen vorher abgesetzt) - Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile ## Wichtige Wechselwirkungen **Nichtselektive MAO-Hemmer (Phenelzin, Tranylcypromin)** Hypertensive Reaktionen; kontraindiziert **Antipsychotika (Phenothiazine, Butyrophenone, Risperidon), Metoclopramid, Isoniazid** Vermindern die Wirkung von Levodopa **Eisensalze (einschließlich Multivitaminpräparaten mit Eisen)** Chelatieren Levodopa und Carbidopa und vermindern ihre Resorption **Eiweißreiche Mahlzeiten** Aminosäuren konkurrieren um die Resorption und verzögern die Wirkung **Selegilin** Kann eine schwere orthostatische Hypotonie verursachen ## Was überwacht wird - Motorisches Ansprechen, zeitliches Auftreten der Off-Phasen und Dyskinesien (Symptomtagebuch) - Blutdruck im Liegen und im Stehen - Stimmung, Halluzinationen, Impulskontrollverhalten und Tagesschläfrigkeit - Augeninnendruck beim Weitwinkelglaukom; regelmäßige Hautkontrollen auf Melanom - Leber-, Blut-, Herz-Kreislauf- und Nierenfunktion bei Langzeitbehandlung ## Anwendung und Sicherheit - Täglich zu festen Zeiten gegeben; Verzögerungen verursachen Off-Phasen - Nie abrupt absetzen, auch nicht vor Operationen oder bei Nahrungskarenz; das Team plant, wie es weitergegeben wird - Unretardierte und retardierte Formen sind nicht eins zu eins austauschbar - Ein zeitlicher Abstand zu eiweißreichen Mahlzeiten und Eisenpräparaten kann die Resorption verbessern ## Schwangerschaft und Stillzeit Es gibt keine ausreichenden Studien in der Schwangerschaft; Levodopa ist plazentagängig. Die Anwendung ist eine fachärztliche Entscheidung. ## Pflege - Orthostatischen Blutdruck und Sturzrisiko prüfen, besonders zu Beginn - On- und Off-Zeiten sowie unwillkürliche Bewegungen dokumentieren - Nach Halluzinationen, Glücksspiel, Kaufdrang oder sexuellen Trieben und plötzlichem Einschlafen fragen - Bei ausgelassenen oder reduzierten Dosen auf Fieber, Rigor und Verwirrtheit achten - Erklären, dass dunkler Urin oder Schweiß zu erwarten ist ## Pharmakokinetik **Resorption** Resorption im Dünndarm über Aminosäuretransporter; eiweißreiche Mahlzeiten und Eisen vermindern die Resorption **Metabolismus** Decarboxylierung (außerhalb des Gehirns durch Carbidopa blockiert) und Methylierung durch die COMT **Halbwertszeit** Levodopa allein etwa 50 Minuten, mit Carbidopa etwa 1,5 Stunden **Wirkeintritt und -dauer** Nutzen nach den ersten Dosen; die Wirkung jeder Dosis verkürzt sich mit fortschreitender Erkrankung ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke «Carbidopa Can't Cross» (Carbidopa kann nicht hinüber): Carbidopa bleibt außerhalb des Gehirns, sodass Levodopa hineingelangt und Dopamin dort entsteht, wo es gebraucht wird. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum erlaubt die Zugabe von Carbidopa eine kleinere Levodopa-Dosis mit weniger Übelkeit? Es hemmt die periphere DOPA-Decarboxylase, sodass in Darm und Blut weniger Levodopa zu Dopamin umgewandelt wird und mehr das Gehirn erreicht. ## Was ist das «Wearing-off»-Phänomen? Das Wiederauftreten der Parkinson-Symptome, bevor die nächste Dosis fällig ist, weil sich die Wirkung jeder Dosis mit dem Fortschreiten der Erkrankung verkürzt. ## Welche Glaukomform ist eine Kontraindikation für Levodopa + Carbidopa? Das Engwinkelglaukom. ## Was kann passieren, wenn Levodopa plötzlich abgesetzt wird? Hohes Fieber, Rigor und Verwirrtheit ähnlich dem malignen neuroleptischen Syndrom sowie eine schwere Verschlechterung des Parkinsonismus. ## Verwandte Arzneimittel - [Levodopa + Benserazid](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-benserazid/) - [Entacapon](https://durgical.com/de/pharmakologie/entacapon/) - [Pramipexol](https://durgical.com/de/pharmakologie/pramipexol/) - [Rasagilin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rasagilin/) ## Verwandte Krankheiten - [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/) [← Zurück zur Klasse: Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminerge-antiparkinsonmittel/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CARBIDOPA AND LEVODOPA tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4ace5274-b6cf-414c-b9c0-f60e28a9cea5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Levodopa and Carbidopa: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601068.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/