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# Levofloxacin

## Fluorchinolone?

Fluorchinolone

Ein «Atemwegs»-Fluorchinolon, das Pneumokokken und atypische Bakterien erfasst, oral vollständig resorbiert wird und auch bei resistenter Tuberkulose dient.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Fluorchinolone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/fluorchinolone/)

**Target**
Bakterielle Topoisomerase IV und DNA-Gyrase

**Used for**
Ambulant erworbene Pneumonie

**Key effects**
Übelkeit · Schlaflosigkeit und Schwindel

**Monitor**
Blutzucker · Nierenfunktion zur Dosisanpassung

**ATC**
J01MA12

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle Topoisomerase IV und DNA-Gyrase**Levofloxacin

ⓘ Die Abbildung zeigt Levofloxacin gebunden an DNA, die von der Topoisomerase IV von Streptococcus pneumoniae geschnitten wurde.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle Topoisomerase IV und DNA-Gyrase. PDB-Struktur 3RAE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Levofloxacin, das aktive S-Isomer von Ofloxacin, hält Topoisomerase IV und DNA-Gyrase an der von ihnen geschnittenen DNA fest. Bei Pneumokokken ist die Topoisomerase IV sein Hauptziel. Die festgehaltenen Komplexe werden zu Doppelstrangbrüchen, und das Bakterium stirbt.

- Oral fast vollständig resorbiert
- Bindet Topoisomerase IV oder Gyrase an geschnittener DNA
- Das Enzym kann die DNA nicht wieder verschließen
- Doppelstrangbrüche töten das Bakterium

## Indikationen

- Ambulant erworbene Pneumonie, einschließlich atypischer Bakterien und penicillinresistenter Pneumokokken [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- Akute Pyelonephritis und komplizierte Harnwegsinfektion [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- Chronische bakterielle Prostatitis [Prostatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/)
- Medikamentenresistente Tuberkulose (WHO-Liste der Antituberkulotika) [Tuberkulose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)
- Lungenmilzbrand nach Exposition und Pest

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit und Schwindel
- Photosensibilität

### Schwer (selten, wichtig)

- Tendinitis und Sehnenruptur, periphere Neuropathie und ZNS-Wirkungen (Boxed Warning)
- Verschlechterung einer Myasthenia gravis
- Schwere Hypoglykämie (Koma und Todesfälle berichtet) oder Hyperglykämie, besonders mit Antidiabetika
- QT-Verlängerung, Aortenaneurysma und -dissektion, Hepatotoxizität und C.-difficile-Kolitis

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Levofloxacin oder andere Chinolone

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antazida, Sucralfat, Eisen, Zink und andere mehrwertige Kationen**
Verringern die Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt.

**Insulin und orale Antidiabetika**
Risiko für schwere Unter- oder Überzuckerung.

**Warfarin**
Stärkere gerinnungshemmende Wirkung.

**Kortikosteroide**
Höheres Risiko einer Sehnenruptur.

## Was überwacht wird

- Blutzucker, besonders bei Diabetes
- Nierenfunktion zur Dosisanpassung
- Sehnenschmerzen, Neuropathiesymptome und psychische Veränderungen; EKG bei QT-Risiko

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Dosen werden zeitlich getrennt von Antazida und Mineralstoffpräparaten eingenommen
- Die intravenöse Form wird langsam infundiert, nie als schnelle oder intramuskuläre Injektion
- Orale und intravenöse Form sind bei gleicher Dosis austauschbar

## Schwangerschaft und Stillzeit

Meist vermieden, wenn es eine sicherere Alternative gibt; die Daten beim Menschen sind begrenzt.

## Pflege

- Die Zeichen einer Hypoglykämie erklären
- Anleiten, bei Sehnenschmerzen oder Kribbeln abzubrechen und dies zu melden
- Zum Trinken ermutigen
- Nach Myasthenia gravis und Steroideinnahme fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Bioverfügbarkeit etwa 99 %; orale und intravenöse Formen ergeben ähnliche Spiegel.

**Metabolismus**
Sehr gering.

**Elimination**
Überwiegend unverändert über den Urin; bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis angepasst.

**Halbwertszeit**
Etwa 6–8 Stunden.

## Merkhilfe

«Levo für die Lunge»: die linksdrehende (levo) Hälfte von Ofloxacin, gemacht für Atemwegsinfektionen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie verhält sich Levofloxacin zu Ofloxacin?

Es ist das aktive S-Isomer (Levo-Form) von Ofloxacin.

## Warum kann ein Patient bei gleicher Dosis von intravenösem auf orales Levofloxacin umgestellt werden?

Die orale Bioverfügbarkeit liegt nahe 100 %.

## Auf welche metabolische Nebenwirkung müssen Diabetiker achten?

Schwere Hypoglykämie (oder Hyperglykämie).

## Verwandte Arzneimittel

- [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/)
- [Moxifloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/moxifloxacin/)
- [Ofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ofloxacin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- [Prostatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/)
- [Tuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Levofloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025); [Quinolone(Levofloxacin)-DNA cleavage complex of type IV topoisomerase from S. pneumoniae](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/levofloxacin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/levofloxacin/